id
stringlengths 1
3
| document_id
stringlengths 25
26
| tokens
sequence | ner_tags
sequence |
|---|---|---|---|
239 | S0376-78922007000400008-1 | [
"aísla",
"Estreptococo",
"Pyogenes",
",",
"por",
"lo",
"que",
"se",
"inicia",
"antibioterapia",
"intravenosa",
"con",
"Clindamicina",
"y",
"Gentamicina",
"y",
"es",
"ingresado",
"en",
"la",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"(",
"UCI",
")",
"por",
"presentar",
"inestabilidad",
"hemodinámica",
"y",
"progresión",
"rápida",
"de",
"las",
"lesiones",
"en",
"extremidad",
"inferior",
"visible",
"en",
"pocas",
"horas",
",",
"con",
"anestesia",
"cutánea",
",",
"grandes",
"ampollas",
"hasta",
"el",
"tercio",
"medio",
"de",
"muslo",
"y",
"afectación",
"escrotal",
".",
"Precisa",
"ventilación",
"mecánica",
"invasiva",
",",
"aminas",
"vasoactivas",
"y",
"hemofiltración",
"veno",
"-",
"venosa",
"continua",
"y",
"se",
"indica",
"intervención",
"quirúrgica",
"urgente",
"en",
"la",
"que",
"se",
"realiza",
"desbridamiento",
"escrotal",
",",
"desbridamiento",
"de",
"fascia",
"hasta",
"raíz",
"de",
"muslo",
"y",
"amputación",
"abierta",
"supracondílea",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"Presenta",
"una",
"evolución",
"desfavorable",
"con",
"fracaso",
"multiorgánico",
"(",
"fracaso",
"renal",
"agudo",
",",
"coagulopatia",
"y",
"síndrome",
"de",
"distrés",
"respiratorio",
"agudo",
")",
"no",
"respondiendo",
"a"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
239 | S0376-78922007000400008-1 | [
"invasiva",
",",
"aminas",
"vasoactivas",
"y",
"hemofiltración",
"veno",
"-",
"venosa",
"continua",
"y",
"se",
"indica",
"intervención",
"quirúrgica",
"urgente",
"en",
"la",
"que",
"se",
"realiza",
"desbridamiento",
"escrotal",
",",
"desbridamiento",
"de",
"fascia",
"hasta",
"raíz",
"de",
"muslo",
"y",
"amputación",
"abierta",
"supracondílea",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"Presenta",
"una",
"evolución",
"desfavorable",
"con",
"fracaso",
"multiorgánico",
"(",
"fracaso",
"renal",
"agudo",
",",
"coagulopatia",
"y",
"síndrome",
"de",
"distrés",
"respiratorio",
"agudo",
")",
"no",
"respondiendo",
"a",
"medidas",
"de",
"soporte",
"hemodinámico",
"ni",
"a",
"antibioterapia",
"y",
"fallece",
"finalmente",
"a",
"las",
"24h",
"de",
"la",
"cirugía",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"\n",
"José",
"Juan",
"Carbayo",
"García",
"\n",
"Centro",
"de",
"Salud",
"Talavera",
"\n",
"C",
"/",
"José",
"Luis",
"Gallo",
"no",
"2",
"\n",
"45600",
".",
"\n",
"Talavera",
"de",
"la",
"Reina",
".",
"\n",
"Toledo",
"Teléfono",
":",
"\n",
"925830034",
"Correo",
"electrónico",
":",
"\n",
"jjcarbayo",
"@",
"sescam",
".",
"jccm",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
0,
3,
4,
4,
4,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
13,
0,
0,
21,
22,
22,
22,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
35,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26
] |
239 | S0376-78922007000400008-1 | [
"medidas",
"de",
"soporte",
"hemodinámico",
"ni",
"a",
"antibioterapia",
"y",
"fallece",
"finalmente",
"a",
"las",
"24h",
"de",
"la",
"cirugía",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"\n",
"José",
"Juan",
"Carbayo",
"García",
"\n",
"Centro",
"de",
"Salud",
"Talavera",
"\n",
"C",
"/",
"José",
"Luis",
"Gallo",
"no",
"2",
"\n",
"45600",
".",
"\n",
"Talavera",
"de",
"la",
"Reina",
".",
"\n",
"Toledo",
"Teléfono",
":",
"\n",
"925830034",
"Correo",
"electrónico",
":",
"\n",
"jjcarbayo",
"@",
"sescam",
".",
"jccm",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
0,
3,
4,
4,
4,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
13,
0,
0,
21,
22,
22,
22,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
35,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
239 | S0376-78922007000400008-1 | [
"es"
] | [
26
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"Datos",
"del",
"paciente",
".",
"\n",
"Nombre",
":",
"\n",
"Andrea",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Iglesias",
"Rovira",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"9382472",
".",
"\n",
"NASS",
":",
"\n",
"34",
"57892365",
"03",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Calle",
"de",
"Ameyugo",
",",
"14",
",",
"6",
"F",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Valencia",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"46009",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"23",
"/",
"010",
"/",
"1990",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"26",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"15",
"/",
"12",
"/",
"2016",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urología",
".",
"\n",
"Episodio",
":",
"\n",
"8345738",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Magdalena",
"Tassierra",
"Villa",
"NºCol",
":",
"\n",
"46",
"46"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
17,
18,
18,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
43,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"23",
"/",
"010",
"/",
"1990",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"26",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"15",
"/",
"12",
"/",
"2016",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urología",
".",
"\n",
"Episodio",
":",
"\n",
"8345738",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Magdalena",
"Tassierra",
"Villa",
"NºCol",
":",
"\n",
"46",
"46",
"58701",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"26",
"años",
"de",
"edad",
",",
"sin",
"antecedentes",
"familiares",
"de",
"cáncer",
"mamario",
"y",
"con",
"antecedentes",
"personales",
"de",
"resección",
"de",
"fibroadenoma",
"en",
"mama",
"derecha",
"4",
"meses",
"antes",
"de",
"acudir",
"a",
"nuestro",
"Servicio",
".",
"Con",
"éste",
"único",
"antecedente",
",",
"se",
"le",
"propuso",
"mastectomía",
"subcutánea",
"bilateral",
"como",
"\"",
"tratamiento",
"preventivo",
"\"",
"de",
"un",
"posible",
"cáncer",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
43,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"58701",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"26",
"años",
"de",
"edad",
",",
"sin",
"antecedentes",
"familiares",
"de",
"cáncer",
"mamario",
"y",
"con",
"antecedentes",
"personales",
"de",
"resección",
"de",
"fibroadenoma",
"en",
"mama",
"derecha",
"4",
"meses",
"antes",
"de",
"acudir",
"a",
"nuestro",
"Servicio",
".",
"Con",
"éste",
"único",
"antecedente",
",",
"se",
"le",
"propuso",
"mastectomía",
"subcutánea",
"bilateral",
"como",
"\"",
"tratamiento",
"preventivo",
"\"",
"de",
"un",
"posible",
"cáncer",
".",
"La",
"paciente",
"no",
"había",
"sido",
"suficientemente",
"informada",
"sobre",
"las",
"repercusiones",
"de",
"este",
"procedimiento",
".",
"No",
"se",
"le",
"realizaron",
"estudios",
"de",
"ecografía",
"o",
"mamografía",
"complementarios",
",",
"ni",
"estudios",
"genéticos",
"de",
"BRCA",
"1",
"ó",
"2",
".",
"\n",
"A",
"los",
"2",
"meses",
"de",
"la",
"extirpación",
"del",
"fibroadenoma",
"se",
"le",
"practicó",
"mastectomía",
"subcutánea",
"bilateral",
"en",
"un",
"hospital",
"privado",
",",
"por",
"un",
"médico",
"oncólogo",
"en",
"colaboración",
"con",
"un",
"cirujano"
] | [
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"La",
"paciente",
"no",
"había",
"sido",
"suficientemente",
"informada",
"sobre",
"las",
"repercusiones",
"de",
"este",
"procedimiento",
".",
"No",
"se",
"le",
"realizaron",
"estudios",
"de",
"ecografía",
"o",
"mamografía",
"complementarios",
",",
"ni",
"estudios",
"genéticos",
"de",
"BRCA",
"1",
"ó",
"2",
".",
"\n",
"A",
"los",
"2",
"meses",
"de",
"la",
"extirpación",
"del",
"fibroadenoma",
"se",
"le",
"practicó",
"mastectomía",
"subcutánea",
"bilateral",
"en",
"un",
"hospital",
"privado",
",",
"por",
"un",
"médico",
"oncólogo",
"en",
"colaboración",
"con",
"un",
"cirujano",
"plástico",
".",
"En",
"la",
"misma",
"intervención",
"se",
"le",
"colocaron",
"implantes",
"mamarios",
"de",
"solución",
"salina",
"de",
"400",
"cc",
",",
"redondos",
",",
"texturizados",
",",
"en",
"plano",
"subcutáneo",
".",
"Cuando",
"se",
"le",
"retiraron",
"los",
"puntos",
",",
"presentó",
"dehiscencia",
"de",
"herida",
"en",
"ambas",
"mamas",
",",
"practicándosele",
"varios",
"cierres",
"secundarios",
"sin",
"resultado",
",",
"padeciendo",
"también",
"eritema",
",",
"aumento",
"de",
"la",
"temperatura",
"en",
"ambas",
"mamas",
"y",
"salida",
"de",
"material",
"blanquecino"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"plástico",
".",
"En",
"la",
"misma",
"intervención",
"se",
"le",
"colocaron",
"implantes",
"mamarios",
"de",
"solución",
"salina",
"de",
"400",
"cc",
",",
"redondos",
",",
"texturizados",
",",
"en",
"plano",
"subcutáneo",
".",
"Cuando",
"se",
"le",
"retiraron",
"los",
"puntos",
",",
"presentó",
"dehiscencia",
"de",
"herida",
"en",
"ambas",
"mamas",
",",
"practicándosele",
"varios",
"cierres",
"secundarios",
"sin",
"resultado",
",",
"padeciendo",
"también",
"eritema",
",",
"aumento",
"de",
"la",
"temperatura",
"en",
"ambas",
"mamas",
"y",
"salida",
"de",
"material",
"blanquecino",
"por",
"las",
"heridas",
".",
"En",
"esa",
"situación",
"acude",
"a",
"nuestro",
"Servicio",
";",
"habían",
"pasado",
"2",
"meses",
"desde",
"la",
"mastectomía",
".",
"\n",
"La",
"paciente",
"refería",
"que",
"no",
"había",
"solicitado",
"unos",
"implantes",
"\"",
"tan",
"grandes",
"\",",
"ya",
"que",
"su",
"volumen",
"mamario",
"tras",
"la",
"intervención",
"era",
"casi",
"una",
"copa",
"más",
"grande",
"que",
"el",
"que",
"tenía",
"previamente",
".",
"\n",
"Se",
"practicó",
"tratamiento",
"antibiótico",
"por",
"via",
"oral",
"durante",
"48"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"por",
"las",
"heridas",
".",
"En",
"esa",
"situación",
"acude",
"a",
"nuestro",
"Servicio",
";",
"habían",
"pasado",
"2",
"meses",
"desde",
"la",
"mastectomía",
".",
"\n",
"La",
"paciente",
"refería",
"que",
"no",
"había",
"solicitado",
"unos",
"implantes",
"\"",
"tan",
"grandes",
"\",",
"ya",
"que",
"su",
"volumen",
"mamario",
"tras",
"la",
"intervención",
"era",
"casi",
"una",
"copa",
"más",
"grande",
"que",
"el",
"que",
"tenía",
"previamente",
".",
"\n",
"Se",
"practicó",
"tratamiento",
"antibiótico",
"por",
"via",
"oral",
"durante",
"48",
"horas",
"y",
"al",
"tercer",
"día",
",",
"lavado",
"quirúrgico",
"y",
"retirada",
"de",
"los",
"implantes",
"con",
"regularización",
"del",
"borde",
"de",
"las",
"heridas",
",",
"sutura",
"y",
"colocación",
"de",
"drenajes",
"en",
"circuito",
"cerrado",
"que",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"3",
"días",
".",
"Tres",
"meses",
"después",
"se",
"colocaron",
"expansores",
"mamarios",
"redondos",
",",
"texturizados",
",",
"de",
"300",
"cc",
",",
"con",
"válvula",
"integradas",
",",
"en",
"plano",
"retromuscular",
".",
"Se",
"logró",
"una",
"expansión",
"final"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"horas",
"y",
"al",
"tercer",
"día",
",",
"lavado",
"quirúrgico",
"y",
"retirada",
"de",
"los",
"implantes",
"con",
"regularización",
"del",
"borde",
"de",
"las",
"heridas",
",",
"sutura",
"y",
"colocación",
"de",
"drenajes",
"en",
"circuito",
"cerrado",
"que",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"3",
"días",
".",
"Tres",
"meses",
"después",
"se",
"colocaron",
"expansores",
"mamarios",
"redondos",
",",
"texturizados",
",",
"de",
"300",
"cc",
",",
"con",
"válvula",
"integradas",
",",
"en",
"plano",
"retromuscular",
".",
"Se",
"logró",
"una",
"expansión",
"final",
"de",
"320",
"cc",
"y",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"18",
"meses",
";",
"aunque",
"la",
"sustitución",
"de",
"los",
"expansores",
"por",
"prótesis",
"estaba",
"prevista",
"a",
"los",
"6",
"meses",
",",
"la",
"paciente",
"rechazaba",
"nuevas",
"cirugías",
".",
"En",
"este",
"tiempo",
",",
"comenzó",
"a",
"presentar",
"dolor",
"punzante",
"en",
"ambas",
"mamas",
",",
"por",
"lo",
"que",
"finalmente",
"accedió",
"a",
"la",
"retirada",
"de",
"los",
"expansores",
"y",
"a",
"la",
"colocación",
"de",
"implantes",
"de",
"gel",
"de"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"de",
"320",
"cc",
"y",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"18",
"meses",
";",
"aunque",
"la",
"sustitución",
"de",
"los",
"expansores",
"por",
"prótesis",
"estaba",
"prevista",
"a",
"los",
"6",
"meses",
",",
"la",
"paciente",
"rechazaba",
"nuevas",
"cirugías",
".",
"En",
"este",
"tiempo",
",",
"comenzó",
"a",
"presentar",
"dolor",
"punzante",
"en",
"ambas",
"mamas",
",",
"por",
"lo",
"que",
"finalmente",
"accedió",
"a",
"la",
"retirada",
"de",
"los",
"expansores",
"y",
"a",
"la",
"colocación",
"de",
"implantes",
"de",
"gel",
"de",
"silicona",
"de",
"295",
"cc",
",",
"redondos",
"y",
"texturizados",
",",
"mediante",
"abordaje",
"periareolar",
";",
"se",
"practicó",
"también",
"en",
"este",
"momento",
",",
"liberación",
"de",
"los",
"polos",
"mamarios",
"inferiores",
",",
"disminución",
"del",
"tamaño",
"del",
"complejo",
"pezón",
"-",
"areola",
"y",
"capsulotomía",
"radial",
"bilateral",
".",
"\n",
"En",
"el",
"postoperatorio",
",",
"se",
"administró",
"tratamiento",
"antibiótico",
"y",
"antinflamatorio",
";",
"al",
"mes",
"de",
"la",
"cirugía",
",",
"se",
"inició",
"masaje",
"manual",
"y",
"aplicación"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"silicona",
"de",
"295",
"cc",
",",
"redondos",
"y",
"texturizados",
",",
"mediante",
"abordaje",
"periareolar",
";",
"se",
"practicó",
"también",
"en",
"este",
"momento",
",",
"liberación",
"de",
"los",
"polos",
"mamarios",
"inferiores",
",",
"disminución",
"del",
"tamaño",
"del",
"complejo",
"pezón",
"-",
"areola",
"y",
"capsulotomía",
"radial",
"bilateral",
".",
"\n",
"En",
"el",
"postoperatorio",
",",
"se",
"administró",
"tratamiento",
"antibiótico",
"y",
"antinflamatorio",
";",
"al",
"mes",
"de",
"la",
"cirugía",
",",
"se",
"inició",
"masaje",
"manual",
"y",
"aplicación",
"de",
"ultrasonidos",
"que",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"el",
"2º",
"y",
"el",
"3er",
"mes",
",",
"seguidos",
"de",
"Endermología",
"durante",
"el",
"4º",
"mes",
".",
"\n",
"Dado",
"que",
"la",
"paciente",
"refería",
"dolor",
"punzante",
"persistente",
",",
"se",
"añadió",
"tratamiento",
"con",
"Colchicina",
"durante",
"5",
"meses",
"a",
"dosis",
"de",
"1",
"mg",
"/",
"día",
",",
"que",
"fue",
"rebajada",
"a",
"0",
",",
"5",
"mg",
"/",
"día",
"por",
"intolerancia",
"intestinal",
".",
"Los",
"4",
"meses"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"de",
"ultrasonidos",
"que",
"se",
"mantuvieron",
"durante",
"el",
"2º",
"y",
"el",
"3er",
"mes",
",",
"seguidos",
"de",
"Endermología",
"durante",
"el",
"4º",
"mes",
".",
"\n",
"Dado",
"que",
"la",
"paciente",
"refería",
"dolor",
"punzante",
"persistente",
",",
"se",
"añadió",
"tratamiento",
"con",
"Colchicina",
"durante",
"5",
"meses",
"a",
"dosis",
"de",
"1",
"mg",
"/",
"día",
",",
"que",
"fue",
"rebajada",
"a",
"0",
",",
"5",
"mg",
"/",
"día",
"por",
"intolerancia",
"intestinal",
".",
"Los",
"4",
"meses",
"siguientes",
",",
"fue",
"tratada",
"con",
"Talidomida",
"a",
"dosis",
"de",
"50",
"mg",
"/",
"día",
".",
"\n",
"Dieciocho",
"meses",
"después",
"de",
"la",
"colocación",
"de",
"los",
"implantes",
",",
"la",
"paciente",
"seguía",
"refiriendo",
"molestias",
"dolorosas",
",",
"sin",
"embargo",
",",
"clínicamente",
"las",
"mamas",
"estaban",
"blandas",
"y",
"en",
"el",
"estudio",
"con",
"ultrasonidos",
"no",
"aparecieron",
"datos",
"sugerentes",
"de",
"ruptura",
"protésica",
"ni",
"de",
"presencia",
"de",
"contractura",
"capsular",
".",
"\n",
"A",
"los",
"3"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"siguientes",
",",
"fue",
"tratada",
"con",
"Talidomida",
"a",
"dosis",
"de",
"50",
"mg",
"/",
"día",
".",
"\n",
"Dieciocho",
"meses",
"después",
"de",
"la",
"colocación",
"de",
"los",
"implantes",
",",
"la",
"paciente",
"seguía",
"refiriendo",
"molestias",
"dolorosas",
",",
"sin",
"embargo",
",",
"clínicamente",
"las",
"mamas",
"estaban",
"blandas",
"y",
"en",
"el",
"estudio",
"con",
"ultrasonidos",
"no",
"aparecieron",
"datos",
"sugerentes",
"de",
"ruptura",
"protésica",
"ni",
"de",
"presencia",
"de",
"contractura",
"capsular",
".",
"\n",
"A",
"los",
"3",
"años",
",",
"la",
"paciente",
"presentaba",
"contractura",
"capsular",
"franca",
"y",
"dolor",
"importante",
",",
"pero",
"no",
"aceptó",
"un",
"nuevo",
"tratamiento",
"quirúrgico",
"por",
"cambio",
"de",
"residencia",
"al",
"interior",
"del",
"país",
".",
"Un",
"año",
"más",
"tarde",
",",
"regresó",
"solicitando",
"tratamiento",
"quirúrgico",
",",
"momento",
"en",
"el",
"que",
"procedimos",
"a",
"retirar",
"los",
"implantes",
"y",
"a",
"realizar",
"reconstrucción",
"mamaria",
"con",
"TRAM",
"pediculado",
"bilateral",
".",
"Se",
"le",
"había",
"propuesto",
"tratamiento",
"microquirúrgico",
"para"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"años",
",",
"la",
"paciente",
"presentaba",
"contractura",
"capsular",
"franca",
"y",
"dolor",
"importante",
",",
"pero",
"no",
"aceptó",
"un",
"nuevo",
"tratamiento",
"quirúrgico",
"por",
"cambio",
"de",
"residencia",
"al",
"interior",
"del",
"país",
".",
"Un",
"año",
"más",
"tarde",
",",
"regresó",
"solicitando",
"tratamiento",
"quirúrgico",
",",
"momento",
"en",
"el",
"que",
"procedimos",
"a",
"retirar",
"los",
"implantes",
"y",
"a",
"realizar",
"reconstrucción",
"mamaria",
"con",
"TRAM",
"pediculado",
"bilateral",
".",
"Se",
"le",
"había",
"propuesto",
"tratamiento",
"microquirúrgico",
"para",
"disminuir",
"la",
"morbilidad",
"de",
"la",
"pared",
"abdominal",
"preservando",
"mayor",
"cantidad",
"de",
"músculo",
"recto",
"abdominal",
",",
"pero",
"la",
"paciente",
"lo",
"rechazó",
".",
"En",
"la",
"reconstrucción",
"practicada",
"no",
"se",
"emplearon",
"implantes",
"y",
"fue",
"necesario",
"colocar",
"una",
"malla",
"de",
"Marlex",
"®",
"para",
"cubrir",
"el",
"defecto",
"de",
"la",
"pared",
"anterior",
"del",
"abdomen",
"una",
"vez",
"levantados",
"los",
"dos",
"colgajos",
"pediculados",
".",
"\n",
"Presentamos",
"imágenes",
"del",
"resultado",
"postoperatorio",
"a",
"los"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"disminuir",
"la",
"morbilidad",
"de",
"la",
"pared",
"abdominal",
"preservando",
"mayor",
"cantidad",
"de",
"músculo",
"recto",
"abdominal",
",",
"pero",
"la",
"paciente",
"lo",
"rechazó",
".",
"En",
"la",
"reconstrucción",
"practicada",
"no",
"se",
"emplearon",
"implantes",
"y",
"fue",
"necesario",
"colocar",
"una",
"malla",
"de",
"Marlex",
"®",
"para",
"cubrir",
"el",
"defecto",
"de",
"la",
"pared",
"anterior",
"del",
"abdomen",
"una",
"vez",
"levantados",
"los",
"dos",
"colgajos",
"pediculados",
".",
"\n",
"Presentamos",
"imágenes",
"del",
"resultado",
"postoperatorio",
"a",
"los",
"2",
",",
"5",
"años",
"de",
"la",
"reconstrucción",
",",
"8",
"años",
"después",
"de",
"la",
"mastectomía",
"inicial",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":",
"Dra",
".",
"\n",
"Magdalena",
"Tassierra",
"Villa",
".",
"Servicio",
"de",
"Urología",
".",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"La",
"Fe",
"\n",
"Avda",
".",
"Campanar",
",",
"21",
"-",
"\n",
"46009",
"\n",
"Valencia",
"Tel",
".:",
"\n",
"963",
"862",
"700",
"E",
"-",
"mail",
"autora",
":",
"\n",
"m_trassierra",
"@",
"yahoo",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
0,
35,
36,
36,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
240 | S0376-78922008000400007-1 | [
"2",
",",
"5",
"años",
"de",
"la",
"reconstrucción",
",",
"8",
"años",
"después",
"de",
"la",
"mastectomía",
"inicial",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":",
"Dra",
".",
"\n",
"Magdalena",
"Tassierra",
"Villa",
".",
"Servicio",
"de",
"Urología",
".",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"La",
"Fe",
"\n",
"Avda",
".",
"Campanar",
",",
"21",
"-",
"\n",
"46009",
"\n",
"Valencia",
"Tel",
".:",
"\n",
"963",
"862",
"700",
"E",
"-",
"mail",
"autora",
":",
"\n",
"m_trassierra",
"@",
"yahoo",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
0,
35,
36,
36,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"Nombre",
":",
"\n",
"Hugo",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Rot",
"Rodriguez",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"078165",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Av",
".",
"del",
"Dr",
".",
"Waksman",
"2",
",",
"8A",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Valencia",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"46006",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"21",
"/",
"02",
"/",
"2015",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"3",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"H",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"27",
"/",
"03",
"/",
"2018",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urgencias",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Saturnino",
"Luján",
"Marco",
"NºCol",
":",
"\n",
"46",
"46",
"87355",
".",
"\n",
"Historia",
"Actual",
":",
"Paciente",
"\n",
"varón",
"de",
"\n",
"3",
"años",
"de",
"edad",
",",
"sin",
"antecedentes",
"de",
"importancia"
] | [
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"3",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"H",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"27",
"/",
"03",
"/",
"2018",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urgencias",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Saturnino",
"Luján",
"Marco",
"NºCol",
":",
"\n",
"46",
"46",
"87355",
".",
"\n",
"Historia",
"Actual",
":",
"Paciente",
"\n",
"varón",
"de",
"\n",
"3",
"años",
"de",
"edad",
",",
"sin",
"antecedentes",
"de",
"importancia",
",",
"que",
"inicia",
"su",
"padecimiento",
"15",
"días",
"antes",
"de",
"su",
"ingreso",
"hospitalario",
"al",
"presentar",
"crisis",
"convulsiva",
"tónico",
"-",
"clónica",
"con",
"desviación",
"de",
"la",
"mirada",
"y",
"movimientos",
"lateralizados",
"a",
"la",
"izquierda",
"de",
"unos",
"20",
"minutos",
"de",
"duración",
",",
"no",
"relacionada",
"con",
"hipertermia",
".",
"Ocho",
"días",
"después",
"de",
"este",
"primer",
"cuadro",
",",
"vuelve",
"a",
"presentar",
"crisis",
"convulsiva",
"de",
"las",
"mismas",
"características",
",",
"en",
"esta",
"ocasión",
"con"
] | [
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
",",
"que",
"inicia",
"su",
"padecimiento",
"15",
"días",
"antes",
"de",
"su",
"ingreso",
"hospitalario",
"al",
"presentar",
"crisis",
"convulsiva",
"tónico",
"-",
"clónica",
"con",
"desviación",
"de",
"la",
"mirada",
"y",
"movimientos",
"lateralizados",
"a",
"la",
"izquierda",
"de",
"unos",
"20",
"minutos",
"de",
"duración",
",",
"no",
"relacionada",
"con",
"hipertermia",
".",
"Ocho",
"días",
"después",
"de",
"este",
"primer",
"cuadro",
",",
"vuelve",
"a",
"presentar",
"crisis",
"convulsiva",
"de",
"las",
"mismas",
"características",
",",
"en",
"esta",
"ocasión",
"con",
"hipertermia",
",",
"mal",
"estado",
"general",
"y",
"tos",
"no",
"productiva",
"esporádica",
".",
"Inicia",
"tratamiento",
"con",
"Amoxicilina",
",",
"Paracetamol",
",",
"Diclofenaco",
"y",
"Difenilhidantoína",
".",
"\n",
"Acude",
"a",
"cita",
"programada",
"para",
"realizársele",
"electroencefalograma",
",",
"pero",
"es",
"referido",
"a",
"Urgencias",
"por",
"presentar",
"un",
"pico",
"febril",
"de",
"40º",
"C",
".",
"Se",
"observa",
"además",
"hiporexia",
",",
"mal",
"estado",
"general",
",",
"mucosa",
"labial",
"enrojecida",
",",
"conjuntivas",
"hiperémicas",
",",
"lesiones",
"orales",
"tipo"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"hipertermia",
",",
"mal",
"estado",
"general",
"y",
"tos",
"no",
"productiva",
"esporádica",
".",
"Inicia",
"tratamiento",
"con",
"Amoxicilina",
",",
"Paracetamol",
",",
"Diclofenaco",
"y",
"Difenilhidantoína",
".",
"\n",
"Acude",
"a",
"cita",
"programada",
"para",
"realizársele",
"electroencefalograma",
",",
"pero",
"es",
"referido",
"a",
"Urgencias",
"por",
"presentar",
"un",
"pico",
"febril",
"de",
"40º",
"C",
".",
"Se",
"observa",
"además",
"hiporexia",
",",
"mal",
"estado",
"general",
",",
"mucosa",
"labial",
"enrojecida",
",",
"conjuntivas",
"hiperémicas",
",",
"lesiones",
"orales",
"tipo",
"herpético",
"dolorosas",
",",
"con",
"sialorrea",
"abundante",
".",
"Se",
"palpa",
"adenomegalia",
"cervical",
"en",
"el",
"lado",
"izquierdo",
"de",
"1",
",",
"5",
"cm",
",",
"abdomen",
"blando",
"y",
"piel",
"íntegra",
".",
"Se",
"hizo",
"diagnóstico",
"probable",
"al",
"ingreso",
"de",
"Síndrome",
"de",
"Kawasaki",
".",
"\n",
"En",
"las",
"primeras",
"24",
"horas",
"de",
"evolución",
"postingreso",
"presentó",
"deterioro",
"clínico",
"con",
"apariencia",
"tóxica",
",",
"edema",
"en",
"boca",
"y",
"labios",
",",
"secreción",
"purulenta",
"de",
"ambas"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"herpético",
"dolorosas",
",",
"con",
"sialorrea",
"abundante",
".",
"Se",
"palpa",
"adenomegalia",
"cervical",
"en",
"el",
"lado",
"izquierdo",
"de",
"1",
",",
"5",
"cm",
",",
"abdomen",
"blando",
"y",
"piel",
"íntegra",
".",
"Se",
"hizo",
"diagnóstico",
"probable",
"al",
"ingreso",
"de",
"Síndrome",
"de",
"Kawasaki",
".",
"\n",
"En",
"las",
"primeras",
"24",
"horas",
"de",
"evolución",
"postingreso",
"presentó",
"deterioro",
"clínico",
"con",
"apariencia",
"tóxica",
",",
"edema",
"en",
"boca",
"y",
"labios",
",",
"secreción",
"purulenta",
"de",
"ambas",
"conjuntivas",
",",
"lengua",
"con",
"placa",
"blanquecina",
",",
"rash",
"exantemático",
"instalado",
"en",
"dirección",
"céfalo",
"-",
"caudal",
"máculopapular",
",",
"no",
"pruriginoso",
",",
"con",
"signo",
"de",
"Nikolski",
"positivo",
"en",
"cara",
".",
"\n",
"A",
"las",
"48",
"horas",
"del",
"ingreso",
"aparecieron",
"vesículas",
"confluentes",
"y",
"esfacelación",
"de",
"éstas",
"en",
"tórax",
"anterior",
"y",
"posterior",
",",
"mejillas",
"y",
"pabellones",
"auriculares",
",",
"labios",
"sangrantes",
",",
"edema",
"facial",
"con",
"presencia",
"de",
"una",
"capa",
"blanquecina"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"conjuntivas",
",",
"lengua",
"con",
"placa",
"blanquecina",
",",
"rash",
"exantemático",
"instalado",
"en",
"dirección",
"céfalo",
"-",
"caudal",
"máculopapular",
",",
"no",
"pruriginoso",
",",
"con",
"signo",
"de",
"Nikolski",
"positivo",
"en",
"cara",
".",
"\n",
"A",
"las",
"48",
"horas",
"del",
"ingreso",
"aparecieron",
"vesículas",
"confluentes",
"y",
"esfacelación",
"de",
"éstas",
"en",
"tórax",
"anterior",
"y",
"posterior",
",",
"mejillas",
"y",
"pabellones",
"auriculares",
",",
"labios",
"sangrantes",
",",
"edema",
"facial",
"con",
"presencia",
"de",
"una",
"capa",
"blanquecina",
"en",
"lengua",
"y",
"faringe",
"con",
"descarga",
"retronasal",
"verdosa",
",",
"estertores",
"roncantes",
"transmitidos",
",",
"distermia",
",",
"acrocianosis",
"y",
"dificultad",
"respiratoria",
"caracterizada",
"por",
"tiraje",
"intercostal",
"y",
"subcostal",
",",
"aleteo",
"nasal",
"y",
"saturación",
"por",
"oximetría",
"del",
"85",
"%,",
"por",
"lo",
"que",
"es",
"ingresado",
"en",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"de",
"Pediatría",
"ante",
"la",
"posibilidad",
"de",
"edema",
"laríngeo",
".",
"\n",
"En",
"el",
"tercer",
"y",
"cuarto",
"días",
"de",
"internamiento",
","
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"en",
"lengua",
"y",
"faringe",
"con",
"descarga",
"retronasal",
"verdosa",
",",
"estertores",
"roncantes",
"transmitidos",
",",
"distermia",
",",
"acrocianosis",
"y",
"dificultad",
"respiratoria",
"caracterizada",
"por",
"tiraje",
"intercostal",
"y",
"subcostal",
",",
"aleteo",
"nasal",
"y",
"saturación",
"por",
"oximetría",
"del",
"85",
"%,",
"por",
"lo",
"que",
"es",
"ingresado",
"en",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"de",
"Pediatría",
"ante",
"la",
"posibilidad",
"de",
"edema",
"laríngeo",
".",
"\n",
"En",
"el",
"tercer",
"y",
"cuarto",
"días",
"de",
"internamiento",
",",
"se",
"apreció",
"un",
"importante",
"esfácelo",
"de",
"la",
"epidermis",
",",
"principalmente",
"en",
"cara",
",",
"pérdida",
"de",
"pestañas",
",",
"esfácelo",
"de",
"mucosa",
"de",
"carrillos",
"y",
"dorso",
"-",
"lingual",
",",
"de",
"tórax",
"anterior",
"y",
"posterior",
",",
"porción",
"superior",
"de",
"abdomen",
",",
"porción",
"superior",
"de",
"ambos",
"brazos",
"y",
"pene",
",",
"calculándose",
"un",
"45",
"%",
"de",
"superficie",
"corporal",
"afectada",
".",
"Se",
"incrementaron",
"los",
"requerimientos",
"hidroelectrolíticos",
"utilizando",
"la",
"fórmula",
"de"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"se",
"apreció",
"un",
"importante",
"esfácelo",
"de",
"la",
"epidermis",
",",
"principalmente",
"en",
"cara",
",",
"pérdida",
"de",
"pestañas",
",",
"esfácelo",
"de",
"mucosa",
"de",
"carrillos",
"y",
"dorso",
"-",
"lingual",
",",
"de",
"tórax",
"anterior",
"y",
"posterior",
",",
"porción",
"superior",
"de",
"abdomen",
",",
"porción",
"superior",
"de",
"ambos",
"brazos",
"y",
"pene",
",",
"calculándose",
"un",
"45",
"%",
"de",
"superficie",
"corporal",
"afectada",
".",
"Se",
"incrementaron",
"los",
"requerimientos",
"hidroelectrolíticos",
"utilizando",
"la",
"fórmula",
"de",
"Galveston",
"y",
"se",
"inició",
"tratamiento",
"médico",
"con",
"Clindamicina",
",",
"Amikacina",
"y",
"Metilprednisolona",
".",
"Se",
"suspendieron",
"la",
"Difehilhidantoína",
"y",
"los",
"AINES",
"ante",
"el",
"posible",
"diagnóstico",
"de",
"Síndrome",
"de",
"piel",
"escaldada",
"por",
"Staphilococo",
"versus",
"Síndrome",
"de",
"Stevens",
"Jonson",
".",
"\n",
"Pruebas",
"complementarias",
":",
"El",
"laboratoria",
"mostró",
":",
"\n",
"-",
"BH",
"Hgb",
":",
"12",
".",
"4",
",",
"Hto",
".",
"39",
".",
"1",
"%,",
"VCM",
"80",
".",
"2"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"Galveston",
"y",
"se",
"inició",
"tratamiento",
"médico",
"con",
"Clindamicina",
",",
"Amikacina",
"y",
"Metilprednisolona",
".",
"Se",
"suspendieron",
"la",
"Difehilhidantoína",
"y",
"los",
"AINES",
"ante",
"el",
"posible",
"diagnóstico",
"de",
"Síndrome",
"de",
"piel",
"escaldada",
"por",
"Staphilococo",
"versus",
"Síndrome",
"de",
"Stevens",
"Jonson",
".",
"\n",
"Pruebas",
"complementarias",
":",
"El",
"laboratoria",
"mostró",
":",
"\n",
"-",
"BH",
"Hgb",
":",
"12",
".",
"4",
",",
"Hto",
".",
"39",
".",
"1",
"%,",
"VCM",
"80",
".",
"2",
",",
"HCM",
"25",
".",
"5",
",",
"CMHG",
"31",
".",
"7",
",",
"Leucocitos",
"19",
".",
"6",
",",
"Linfocitos",
"29",
"%,",
"Eosinófilos",
"3",
"%,",
"Segmentados",
"66",
"%,",
"Bandas",
"1",
"%,",
"Monocitos",
"1",
"%,",
"Plaquetas",
"188",
".",
"000",
",",
"VSG",
"6mm",
"/",
"h",
".",
"\n",
"-",
"EGO",
":",
"Densidad",
"1",
".",
"020",
",",
"Ph",
"5",
".",
"0",
",",
"Color",
"amarillo",
",",
"Leucocitosis",
"2",
"-",
"3",
"/",
"campo"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
",",
"HCM",
"25",
".",
"5",
",",
"CMHG",
"31",
".",
"7",
",",
"Leucocitos",
"19",
".",
"6",
",",
"Linfocitos",
"29",
"%,",
"Eosinófilos",
"3",
"%,",
"Segmentados",
"66",
"%,",
"Bandas",
"1",
"%,",
"Monocitos",
"1",
"%,",
"Plaquetas",
"188",
".",
"000",
",",
"VSG",
"6mm",
"/",
"h",
".",
"\n",
"-",
"EGO",
":",
"Densidad",
"1",
".",
"020",
",",
"Ph",
"5",
".",
"0",
",",
"Color",
"amarillo",
",",
"Leucocitosis",
"2",
"-",
"3",
"/",
"campo",
",",
"Cetonas",
"trazas",
",",
"Cristales",
"escasos",
"y",
"Células",
"epiteliales",
"escasas",
".",
"Resto",
"negativo",
".",
"\n",
"-",
"Electrolitos",
":",
"Na",
"139",
",",
"K",
"4",
".",
"2",
",",
"Cl",
"101",
".",
"\n",
"-",
"Química",
"sanguínea",
":",
"Bilirrubinas",
"totales",
"15",
",",
"Bilirrubinas",
"no",
"conjugadas",
"29",
",",
"Proteínas",
"totales",
"7",
".",
"1",
",",
"Albúmina",
"4",
".",
"0",
",",
"Globulinas",
"3",
".",
"2",
",",
"Fosfatasa",
"alcalina",
"255",
",",
"GGT"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
",",
"Cetonas",
"trazas",
",",
"Cristales",
"escasos",
"y",
"Células",
"epiteliales",
"escasas",
".",
"Resto",
"negativo",
".",
"\n",
"-",
"Electrolitos",
":",
"Na",
"139",
",",
"K",
"4",
".",
"2",
",",
"Cl",
"101",
".",
"\n",
"-",
"Química",
"sanguínea",
":",
"Bilirrubinas",
"totales",
"15",
",",
"Bilirrubinas",
"no",
"conjugadas",
"29",
",",
"Proteínas",
"totales",
"7",
".",
"1",
",",
"Albúmina",
"4",
".",
"0",
",",
"Globulinas",
"3",
".",
"2",
",",
"Fosfatasa",
"alcalina",
"255",
",",
"GGT",
"22",
",",
"ALT",
"49",
",",
"AST",
"65",
",",
"Glicemia",
"148",
"y",
"Creatinina",
"0",
".",
"55",
".",
"\n",
"Se",
"realizó",
"lavado",
"quirúrgico",
"y",
"toma",
"de",
"biopsia",
"de",
"piel",
"en",
"región",
"inguinal",
"derecha",
"así",
"como",
"colocación",
"de",
"catéter",
"central",
"de",
"3",
"vías",
"en",
"ingle",
"izquierda",
"para",
"iniciar",
"nutrición",
"parenteral",
"total",
".",
"Las",
"áreas",
"cruentas",
"se",
"extendieron",
"a",
"un",
"60",
"%",
"de",
"SC",
"así",
"como",
"a",
"las"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"22",
",",
"ALT",
"49",
",",
"AST",
"65",
",",
"Glicemia",
"148",
"y",
"Creatinina",
"0",
".",
"55",
".",
"\n",
"Se",
"realizó",
"lavado",
"quirúrgico",
"y",
"toma",
"de",
"biopsia",
"de",
"piel",
"en",
"región",
"inguinal",
"derecha",
"así",
"como",
"colocación",
"de",
"catéter",
"central",
"de",
"3",
"vías",
"en",
"ingle",
"izquierda",
"para",
"iniciar",
"nutrición",
"parenteral",
"total",
".",
"Las",
"áreas",
"cruentas",
"se",
"extendieron",
"a",
"un",
"60",
"%",
"de",
"SC",
"así",
"como",
"a",
"las",
"mucosas",
"oral",
"y",
"perianal",
",",
"con",
"fácil",
"sangrado",
",",
"que",
"fueron",
"cubiertas",
"con",
"pasta",
"de",
"Lassar",
"y",
"Polimixina",
".",
"Sobre",
"ambas",
"córneas",
"se",
"apreció",
"una",
"nata",
"fibrosa",
"por",
"esfacelación",
"corneal",
",",
"que",
"se",
"extrajo",
"fácilmente",
"y",
"se",
"colocó",
"medicación",
"local",
"a",
"base",
"de",
"gotas",
"oftálmicas",
"con",
"Moxifloxacino",
",",
"Ciprofloxacino",
"en",
"ungüento",
"y",
"lubricante",
"ocular",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"Se",
"cambió",
"todo",
"el"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"mucosas",
"oral",
"y",
"perianal",
",",
"con",
"fácil",
"sangrado",
",",
"que",
"fueron",
"cubiertas",
"con",
"pasta",
"de",
"Lassar",
"y",
"Polimixina",
".",
"Sobre",
"ambas",
"córneas",
"se",
"apreció",
"una",
"nata",
"fibrosa",
"por",
"esfacelación",
"corneal",
",",
"que",
"se",
"extrajo",
"fácilmente",
"y",
"se",
"colocó",
"medicación",
"local",
"a",
"base",
"de",
"gotas",
"oftálmicas",
"con",
"Moxifloxacino",
",",
"Ciprofloxacino",
"en",
"ungüento",
"y",
"lubricante",
"ocular",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"Se",
"cambió",
"todo",
"el",
"esquema",
"de",
"antibióticos",
"sistémicos",
"por",
"Ceftriaxona",
",",
"Vancomicina",
"y",
"Fluconazol",
",",
"además",
"de",
"analgesia",
"con",
"Midazolam",
",",
"Nalbufina",
",",
"Diazapam",
",",
"Polimixina",
"en",
"labios",
"y",
"Gammaglobulina",
"(",
"dosis",
"total",
"de",
"12",
",",
"8",
"gr",
".).",
"\n",
"La",
"biopsia",
"de",
"piel",
"confirmó",
"las",
"alteraciones",
"estructurales",
"como",
"una",
"forma",
"severa",
"de",
"Eritema",
"multiforme",
"del",
"tipo",
"de",
"la",
"Necrolisis",
"Epidérmica",
"Tóxica",
"secundaria",
"probablemente",
"a",
"fármacos",
"(",
"Anticonvulsivantes"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"esquema",
"de",
"antibióticos",
"sistémicos",
"por",
"Ceftriaxona",
",",
"Vancomicina",
"y",
"Fluconazol",
",",
"además",
"de",
"analgesia",
"con",
"Midazolam",
",",
"Nalbufina",
",",
"Diazapam",
",",
"Polimixina",
"en",
"labios",
"y",
"Gammaglobulina",
"(",
"dosis",
"total",
"de",
"12",
",",
"8",
"gr",
".).",
"\n",
"La",
"biopsia",
"de",
"piel",
"confirmó",
"las",
"alteraciones",
"estructurales",
"como",
"una",
"forma",
"severa",
"de",
"Eritema",
"multiforme",
"del",
"tipo",
"de",
"la",
"Necrolisis",
"Epidérmica",
"Tóxica",
"secundaria",
"probablemente",
"a",
"fármacos",
"(",
"Anticonvulsivantes",
").",
"El",
"hemocultivo",
"y",
"los",
"cultivos",
"de",
"faringe",
"y",
"de",
"secreción",
"ocular",
",",
"fueron",
"negativos",
".",
"\n",
"Se",
"realizaron",
"nuevos",
"lavados",
"quirúrgicos",
"seriados",
"bajo",
"sedación",
"y",
"se",
"cubrieron",
"las",
"heridas",
"con",
"apósitos",
"hidrocoloides",
".",
"No",
"hubo",
"mejoría",
"de",
"las",
"lesiones",
"hasta",
"la",
"tercera",
"semana",
".",
"Ambos",
"párpados",
"mostraron",
"sinequias",
"que",
"fueron",
"liberadas",
"en",
"múltiples",
"ocasiones",
",",
"presentando",
"reepitelización",
"corneal",
".",
"Su",
"evolución",
"fue",
"hacia"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
").",
"El",
"hemocultivo",
"y",
"los",
"cultivos",
"de",
"faringe",
"y",
"de",
"secreción",
"ocular",
",",
"fueron",
"negativos",
".",
"\n",
"Se",
"realizaron",
"nuevos",
"lavados",
"quirúrgicos",
"seriados",
"bajo",
"sedación",
"y",
"se",
"cubrieron",
"las",
"heridas",
"con",
"apósitos",
"hidrocoloides",
".",
"No",
"hubo",
"mejoría",
"de",
"las",
"lesiones",
"hasta",
"la",
"tercera",
"semana",
".",
"Ambos",
"párpados",
"mostraron",
"sinequias",
"que",
"fueron",
"liberadas",
"en",
"múltiples",
"ocasiones",
",",
"presentando",
"reepitelización",
"corneal",
".",
"Su",
"evolución",
"fue",
"hacia",
"la",
"mejoría",
",",
"transfiriéndose",
"de",
"la",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"a",
"planta",
"hospitalaria",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"cicatrizado",
"el",
"abdomen",
",",
"se",
"le",
"realizó",
"una",
"gastrostomía",
"dada",
"la",
"persistencia",
"de",
"las",
"lesiones",
"intraorales",
".",
"Se",
"retiró",
"el",
"catéter",
"central",
"y",
"la",
"sonda",
"de",
"Foley",
"debido",
"a",
"la",
"fiebre",
"persistente",
".",
"Los",
"cultivos",
"de",
"punta",
"de",
"catéter",
"determinaron",
"infección",
"por",
"Staphilococo",
"Aureus",
"el",
"día",
"30"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"la",
"mejoría",
",",
"transfiriéndose",
"de",
"la",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"a",
"planta",
"hospitalaria",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"cicatrizado",
"el",
"abdomen",
",",
"se",
"le",
"realizó",
"una",
"gastrostomía",
"dada",
"la",
"persistencia",
"de",
"las",
"lesiones",
"intraorales",
".",
"Se",
"retiró",
"el",
"catéter",
"central",
"y",
"la",
"sonda",
"de",
"Foley",
"debido",
"a",
"la",
"fiebre",
"persistente",
".",
"Los",
"cultivos",
"de",
"punta",
"de",
"catéter",
"determinaron",
"infección",
"por",
"Staphilococo",
"Aureus",
"el",
"día",
"30",
"de",
"estancia",
"hospitalaria",
".",
"Fue",
"dado",
"de",
"alta",
"a",
"los",
"36",
"días",
"de",
"ingreso",
"con",
"buen",
"estado",
"general",
"y",
"continuó",
"en",
"tratamiento",
"médico",
"con",
"soporte",
"psicológico",
"en",
"consultas",
"externas",
".",
"\n",
"Actualmente",
"presenta",
"secuelas",
"por",
"discromías",
"en",
"piel",
",",
"fotofobia",
",",
"inicia",
"la",
"deambulación",
"con",
"ayuda",
",",
"así",
"como",
"la",
"tolerancia",
"a",
"los",
"alimentos",
"por",
"vía",
"oral",
".",
"Sigue",
"bajo",
"control",
"de",
"oftalmología",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"de",
"estancia",
"hospitalaria",
".",
"Fue",
"dado",
"de",
"alta",
"a",
"los",
"36",
"días",
"de",
"ingreso",
"con",
"buen",
"estado",
"general",
"y",
"continuó",
"en",
"tratamiento",
"médico",
"con",
"soporte",
"psicológico",
"en",
"consultas",
"externas",
".",
"\n",
"Actualmente",
"presenta",
"secuelas",
"por",
"discromías",
"en",
"piel",
",",
"fotofobia",
",",
"inicia",
"la",
"deambulación",
"con",
"ayuda",
",",
"así",
"como",
"la",
"tolerancia",
"a",
"los",
"alimentos",
"por",
"vía",
"oral",
".",
"Sigue",
"bajo",
"control",
"de",
"oftalmología",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Saturnino",
"Luján",
"Marco",
"Servicio",
"de",
"Urología",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"La",
"Fe",
"\n",
"Avda",
".",
"Campanar",
",",
"21",
"-",
"\n",
"46009",
"\n",
"Valencia",
"Tel",
".:",
"\n",
"963",
"862",
"700",
"E",
"-",
"mail",
"\n",
"autor",
":",
"slujanma",
"@",
"comv",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
241 | S0376-78922008000400008-1 | [
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Saturnino",
"Luján",
"Marco",
"Servicio",
"de",
"Urología",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"La",
"Fe",
"\n",
"Avda",
".",
"Campanar",
",",
"21",
"-",
"\n",
"46009",
"\n",
"Valencia",
"Tel",
".:",
"\n",
"963",
"862",
"700",
"E",
"-",
"mail",
"\n",
"autor",
":",
"slujanma",
"@",
"comv",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"Nombre",
":",
"\n",
"Fernanda",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Castro",
"Gomez",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"97645",
".",
"\n",
"NASS",
":",
"\n",
"82",
"56897565",
"09",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Avenida",
"Felipe",
"IV",
",",
"13",
"2",
"1",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"La",
"coruña",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"15470",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"03",
"/",
"05",
"/",
"1949",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"68",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"18",
"/",
"07",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urgencias",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Mª",
"Pilar",
"Casteleiro",
"Roca",
"NºCol",
":",
"\n",
"15",
"15",
"89765",
".",
"\n",
"Historia",
"Actual",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"68",
"años"
] | [
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
17,
18,
18,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
22,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"/",
"05",
"/",
"1949",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"68",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"18",
"/",
"07",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Servicio",
":",
"Urgencias",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Mª",
"Pilar",
"Casteleiro",
"Roca",
"NºCol",
":",
"\n",
"15",
"15",
"89765",
".",
"\n",
"Historia",
"Actual",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"68",
"años",
"de",
"edad",
"sin",
"antecedentes",
"de",
"interés",
"que",
"acude",
"a",
"Urgencias",
"por",
"sangrado",
"de",
"una",
"tumoración",
"localizada",
"en",
"el",
"brazo",
"izquierdo",
".",
"La",
"tumoración",
"es",
"de",
"gran",
"tamaño",
"(",
"21x15",
"cm",
")",
"y",
"ocupa",
"toda",
"la",
"mitad",
"distal",
"del",
"brazo",
",",
"está",
"ulcerada",
",",
"con",
"zonas",
"necróticas",
"con",
"gran",
"fragilidad",
"cutánea",
"y",
"sangrante",
".",
"Refiere",
"haber",
"notado",
"una",
"tumoración",
"de",
"pequeño",
"diámetro",
"que",
"había",
"ido"
] | [
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"de",
"edad",
"sin",
"antecedentes",
"de",
"interés",
"que",
"acude",
"a",
"Urgencias",
"por",
"sangrado",
"de",
"una",
"tumoración",
"localizada",
"en",
"el",
"brazo",
"izquierdo",
".",
"La",
"tumoración",
"es",
"de",
"gran",
"tamaño",
"(",
"21x15",
"cm",
")",
"y",
"ocupa",
"toda",
"la",
"mitad",
"distal",
"del",
"brazo",
",",
"está",
"ulcerada",
",",
"con",
"zonas",
"necróticas",
"con",
"gran",
"fragilidad",
"cutánea",
"y",
"sangrante",
".",
"Refiere",
"haber",
"notado",
"una",
"tumoración",
"de",
"pequeño",
"diámetro",
"que",
"había",
"ido",
"aumentando",
"de",
"tamaño",
"de",
"modo",
"progresivo",
"en",
"los",
"últimos",
"2",
"años",
"y",
"por",
"la",
"que",
"nunca",
"había",
"consultado",
".",
"\n",
"Antecedentes",
"familiares",
":",
"\n",
"Fernanda",
"es",
"la",
"mayor",
"de",
"\n",
"dos",
"hijas",
"de",
"\n",
"padres",
"no",
"consanguíneos",
".",
"\n",
"\n",
"Hermana",
"sana",
"de",
"\n",
"60",
"años",
".",
"\n",
"Refiere",
"\n",
"dos",
"familiares",
"diagnosticados",
"con",
"leucemia",
"en",
"la",
"\n",
"familia",
"paterna",
".",
"\n",
"No",
"hay"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
29,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"aumentando",
"de",
"tamaño",
"de",
"modo",
"progresivo",
"en",
"los",
"últimos",
"2",
"años",
"y",
"por",
"la",
"que",
"nunca",
"había",
"consultado",
".",
"\n",
"Antecedentes",
"familiares",
":",
"\n",
"Fernanda",
"es",
"la",
"mayor",
"de",
"\n",
"dos",
"hijas",
"de",
"\n",
"padres",
"no",
"consanguíneos",
".",
"\n",
"\n",
"Hermana",
"sana",
"de",
"\n",
"60",
"años",
".",
"\n",
"Refiere",
"\n",
"dos",
"familiares",
"diagnosticados",
"con",
"leucemia",
"en",
"la",
"\n",
"familia",
"paterna",
".",
"\n",
"No",
"hay",
"otros",
"antecedentes",
"de",
"interés",
"en",
"la",
"\n",
"familia",
"materna",
"o",
"paterna",
"de",
"\n",
"Fernanda",
".",
"\n",
"Antecedentes",
"personales",
"Angiomiolipomas",
"renales",
"bilaterales",
"detectados",
"al",
"consultar",
"por",
"dolor",
"abdominal",
".",
"\n",
"Resumen",
"de",
"pruebas",
"complementarias",
":",
"En",
"Urgencias",
"se",
"procede",
"a",
"realizar",
"electrocoagulación",
"del",
"punto",
"sangrante",
"bajo",
"anestesia",
"local",
"y",
"se",
"toma",
"una",
"muestra",
"del",
"tejido",
"para",
"estudio",
"anatomopatológico",
".",
"\n",
"Es",
"ingresada",
"en",
"el",
"Hospital"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
29,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
30,
30,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"otros",
"antecedentes",
"de",
"interés",
"en",
"la",
"\n",
"familia",
"materna",
"o",
"paterna",
"de",
"\n",
"Fernanda",
".",
"\n",
"Antecedentes",
"personales",
"Angiomiolipomas",
"renales",
"bilaterales",
"detectados",
"al",
"consultar",
"por",
"dolor",
"abdominal",
".",
"\n",
"Resumen",
"de",
"pruebas",
"complementarias",
":",
"En",
"Urgencias",
"se",
"procede",
"a",
"realizar",
"electrocoagulación",
"del",
"punto",
"sangrante",
"bajo",
"anestesia",
"local",
"y",
"se",
"toma",
"una",
"muestra",
"del",
"tejido",
"para",
"estudio",
"anatomopatológico",
".",
"\n",
"Es",
"ingresada",
"en",
"el",
"Hospital",
"y",
"sometida",
"a",
"estudio",
".",
"Se",
"le",
"realizan",
"pruebas",
"preoperatorias",
",",
"así",
"como",
"pruebas",
"de",
"diagnóstico",
"por",
"imagen",
"y",
"un",
"estudio",
"de",
"extensión",
"tumoral",
".",
"La",
"radiografía",
"del",
"brazo",
"muestra",
"una",
"masa",
"de",
"partes",
"blandas",
"sin",
"invasión",
"ósea",
".",
"El",
"estudio",
"de",
"extensión",
"(",
"TAC",
"tóraco",
"-",
"abdomino",
"-",
"pélvico",
")",
"presenta",
"un",
"nódulo",
"pulmonar",
"de",
"bordes",
"bien",
"delimitados",
"y",
"localización",
"yuxtapleural",
",",
"situado"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
29,
30,
30,
30,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"y",
"sometida",
"a",
"estudio",
".",
"Se",
"le",
"realizan",
"pruebas",
"preoperatorias",
",",
"así",
"como",
"pruebas",
"de",
"diagnóstico",
"por",
"imagen",
"y",
"un",
"estudio",
"de",
"extensión",
"tumoral",
".",
"La",
"radiografía",
"del",
"brazo",
"muestra",
"una",
"masa",
"de",
"partes",
"blandas",
"sin",
"invasión",
"ósea",
".",
"El",
"estudio",
"de",
"extensión",
"(",
"TAC",
"tóraco",
"-",
"abdomino",
"-",
"pélvico",
")",
"presenta",
"un",
"nódulo",
"pulmonar",
"de",
"bordes",
"bien",
"delimitados",
"y",
"localización",
"yuxtapleural",
",",
"situado",
"en",
"el",
"segmento",
"superior",
"del",
"lóbulo",
"inferior",
"izquierdo",
",",
"de",
"unos",
"6",
"mm",
"sugestivo",
"de",
"metástasis",
";",
"muestra",
"también",
"adenopatías",
"axilares",
"ipsilaterales",
".",
"\n",
"La",
"biopsia",
"de",
"la",
"tumoración",
"da",
"como",
"resultado",
"una",
"zona",
"con",
"masiva",
"infiltración",
"de",
"toda",
"la",
"dermis",
"por",
"una",
"proliferación",
"fibrohistiocítica",
"que",
"aparenta",
"ser",
"de",
"bajo",
"grado",
"y",
"otra",
"zona",
"necrosada",
",",
"que",
"sugiere",
"una",
"proliferación",
"de",
"alto",
"grado",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"en",
"el",
"segmento",
"superior",
"del",
"lóbulo",
"inferior",
"izquierdo",
",",
"de",
"unos",
"6",
"mm",
"sugestivo",
"de",
"metástasis",
";",
"muestra",
"también",
"adenopatías",
"axilares",
"ipsilaterales",
".",
"\n",
"La",
"biopsia",
"de",
"la",
"tumoración",
"da",
"como",
"resultado",
"una",
"zona",
"con",
"masiva",
"infiltración",
"de",
"toda",
"la",
"dermis",
"por",
"una",
"proliferación",
"fibrohistiocítica",
"que",
"aparenta",
"ser",
"de",
"bajo",
"grado",
"y",
"otra",
"zona",
"necrosada",
",",
"que",
"sugiere",
"una",
"proliferación",
"de",
"alto",
"grado",
".",
"Se",
"plantean",
"como",
"diagnósticos",
"diferenciales",
"tumores",
"tipo",
"fibrohistiocitoma",
"maligno",
",",
"sarcoma",
"fibromixoide",
"o",
"mixofibrosarcoma",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"completados",
"los",
"estudios",
"la",
"paciente",
"fue",
"valorada",
"en",
"sesión",
"clínica",
"conjunta",
"por",
"los",
"Servicios",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
",",
"Oncología",
"y",
"Cirugía",
"Torácica",
"para",
"decidir",
"la",
"actitud",
"terapéutica",
"a",
"tomar",
".",
"Se",
"opta",
"por",
"tratamiento",
"quirúrgico",
"de",
"la",
"tumoración",
"y",
"aplicación",
"de",
"quimioterapia",
"adyuvante",
"sobre",
"el",
"nódulo"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"Se",
"plantean",
"como",
"diagnósticos",
"diferenciales",
"tumores",
"tipo",
"fibrohistiocitoma",
"maligno",
",",
"sarcoma",
"fibromixoide",
"o",
"mixofibrosarcoma",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"completados",
"los",
"estudios",
"la",
"paciente",
"fue",
"valorada",
"en",
"sesión",
"clínica",
"conjunta",
"por",
"los",
"Servicios",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
",",
"Oncología",
"y",
"Cirugía",
"Torácica",
"para",
"decidir",
"la",
"actitud",
"terapéutica",
"a",
"tomar",
".",
"Se",
"opta",
"por",
"tratamiento",
"quirúrgico",
"de",
"la",
"tumoración",
"y",
"aplicación",
"de",
"quimioterapia",
"adyuvante",
"sobre",
"el",
"nódulo",
"pulmonar",
",",
"que",
"no",
"se",
"considera",
"subsidiario",
"de",
"extirpación",
"quirúrgica",
".",
"\n",
"La",
"intervención",
"consistió",
"en",
"la",
"resección",
"completa",
"del",
"tumor",
"con",
"márgenes",
"amplios",
"y",
"el",
"cierre",
"directo",
"del",
"defecto",
"subyacente",
".",
"El",
"tratamiento",
"quimioterápico",
"adyuvante",
"fue",
"de",
"6",
"ciclos",
"con",
"Ifosmamida",
",",
"Mesna",
",",
"Adriamicina",
"y",
"Dacarbacina",
".",
"\n",
"El",
"estudio",
"anatomopatológico",
"de",
"la",
"tumoración",
"extirpada",
"reveló",
"macroscópicamente",
"una",
"pieza",
"de",
"21x16x15cm",
","
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"pulmonar",
",",
"que",
"no",
"se",
"considera",
"subsidiario",
"de",
"extirpación",
"quirúrgica",
".",
"\n",
"La",
"intervención",
"consistió",
"en",
"la",
"resección",
"completa",
"del",
"tumor",
"con",
"márgenes",
"amplios",
"y",
"el",
"cierre",
"directo",
"del",
"defecto",
"subyacente",
".",
"El",
"tratamiento",
"quimioterápico",
"adyuvante",
"fue",
"de",
"6",
"ciclos",
"con",
"Ifosmamida",
",",
"Mesna",
",",
"Adriamicina",
"y",
"Dacarbacina",
".",
"\n",
"El",
"estudio",
"anatomopatológico",
"de",
"la",
"tumoración",
"extirpada",
"reveló",
"macroscópicamente",
"una",
"pieza",
"de",
"21x16x15cm",
",",
"parcialmente",
"revestida",
"por",
"piel",
"con",
"importantes",
"zonas",
"de",
"profunda",
"ulceración",
"y",
"borde",
"de",
"crecimiento",
"de",
"tipo",
"expansivo",
";",
"al",
"corte",
"presentó",
"extensas",
"áreas",
"centrales",
"de",
"necrosis",
",",
"consistencia",
"firme",
"elástica",
"y",
"coloración",
"blanquecina",
"en",
"las",
"zonas",
"no",
"necróticas",
"y",
"un",
"aspecto",
"mixoide",
"en",
"otras",
"zonas",
".",
"El",
"estudio",
"microscópico",
"determinó",
"un",
"patrón",
"global",
"nodular",
",",
"aunque",
"en",
"muchas",
"zonas",
"estaba",
"perdido",
"por",
"el",
"gran"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"parcialmente",
"revestida",
"por",
"piel",
"con",
"importantes",
"zonas",
"de",
"profunda",
"ulceración",
"y",
"borde",
"de",
"crecimiento",
"de",
"tipo",
"expansivo",
";",
"al",
"corte",
"presentó",
"extensas",
"áreas",
"centrales",
"de",
"necrosis",
",",
"consistencia",
"firme",
"elástica",
"y",
"coloración",
"blanquecina",
"en",
"las",
"zonas",
"no",
"necróticas",
"y",
"un",
"aspecto",
"mixoide",
"en",
"otras",
"zonas",
".",
"El",
"estudio",
"microscópico",
"determinó",
"un",
"patrón",
"global",
"nodular",
",",
"aunque",
"en",
"muchas",
"zonas",
"estaba",
"perdido",
"por",
"el",
"gran",
"tamaño",
"de",
"los",
"nódulos",
".",
"Histológicamente",
"había",
"aspectos",
"muy",
"variables",
",",
"predominando",
"las",
"zonas",
"de",
"aspecto",
"sarcomatoide",
"con",
"células",
"alargadas",
"de",
"núcleos",
"ovoides",
"y",
"citoplasma",
"discretamente",
"acidófilo",
";",
"en",
"otras",
"zonas",
"había",
"cantidades",
"variables",
"de",
"material",
"mucoide",
",",
"áreas",
"de",
"predominio",
"mixoide",
"e",
"incluso",
"de",
"claro",
"aspecto",
"cartilaginoso",
";",
"el",
"otro",
"componente",
"claramente",
"identificado",
"fue",
"de",
"tipo",
"epitelial",
",",
"glanduliforme",
"y",
"a",
"menudo",
"cilindromatoso"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"tamaño",
"de",
"los",
"nódulos",
".",
"Histológicamente",
"había",
"aspectos",
"muy",
"variables",
",",
"predominando",
"las",
"zonas",
"de",
"aspecto",
"sarcomatoide",
"con",
"células",
"alargadas",
"de",
"núcleos",
"ovoides",
"y",
"citoplasma",
"discretamente",
"acidófilo",
";",
"en",
"otras",
"zonas",
"había",
"cantidades",
"variables",
"de",
"material",
"mucoide",
",",
"áreas",
"de",
"predominio",
"mixoide",
"e",
"incluso",
"de",
"claro",
"aspecto",
"cartilaginoso",
";",
"el",
"otro",
"componente",
"claramente",
"identificado",
"fue",
"de",
"tipo",
"epitelial",
",",
"glanduliforme",
"y",
"a",
"menudo",
"cilindromatoso",
".",
"El",
"estudio",
"inmunohistoquímico",
"fue",
"positivo",
"para",
"Citoqueratinas",
"(",
"AE1",
"-",
"AE3",
")",
"en",
"las",
"zonas",
"epiteliales",
"y",
"negativo",
"en",
"las",
"zonas",
"sarcomatoides",
",",
"Vimentina",
"positivo",
"en",
"zonas",
"sarcomatosas",
"y",
"negativo",
"en",
"zonas",
"epiteliales",
"puras",
",",
"Proteína",
"s",
"-",
"100",
"positivo",
"en",
"zonas",
"sarcomatoides",
"y",
"negativo",
"en",
"las",
"epiteliales",
",",
"EMA",
"positivo",
"en",
"zonas",
"epiteliales",
",",
"MIB",
"I",
"(",
"índice",
"de",
"proliferación",
")",
"elevadísimo"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
".",
"El",
"estudio",
"inmunohistoquímico",
"fue",
"positivo",
"para",
"Citoqueratinas",
"(",
"AE1",
"-",
"AE3",
")",
"en",
"las",
"zonas",
"epiteliales",
"y",
"negativo",
"en",
"las",
"zonas",
"sarcomatoides",
",",
"Vimentina",
"positivo",
"en",
"zonas",
"sarcomatosas",
"y",
"negativo",
"en",
"zonas",
"epiteliales",
"puras",
",",
"Proteína",
"s",
"-",
"100",
"positivo",
"en",
"zonas",
"sarcomatoides",
"y",
"negativo",
"en",
"las",
"epiteliales",
",",
"EMA",
"positivo",
"en",
"zonas",
"epiteliales",
",",
"MIB",
"I",
"(",
"índice",
"de",
"proliferación",
")",
"elevadísimo",
"(",
"50",
"%),",
"Actina",
"y",
"Desmina",
"negativo",
",",
"C",
"-",
"Kit",
"negativo",
".",
"El",
"diagnóstico",
"histológico",
"definitivo",
"fue",
"de",
"tumor",
"de",
"origen",
"epitelial",
"de",
"alto",
"grado",
"de",
"malignidad",
",",
"denominado",
"siringoma",
"condroide",
"maligno",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"La",
"paciente",
"fue",
"seguida",
"en",
"consulta",
"externa",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
",",
"presentando",
"buena",
"evolución",
"de",
"la",
"cicatriz",
",",
"sin",
"evidencia",
"de",
"recidiva",
"a",
"los",
"2"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"(",
"50",
"%),",
"Actina",
"y",
"Desmina",
"negativo",
",",
"C",
"-",
"Kit",
"negativo",
".",
"El",
"diagnóstico",
"histológico",
"definitivo",
"fue",
"de",
"tumor",
"de",
"origen",
"epitelial",
"de",
"alto",
"grado",
"de",
"malignidad",
",",
"denominado",
"siringoma",
"condroide",
"maligno",
".",
"\n",
"Evolución",
"y",
"comentarios",
":",
"La",
"paciente",
"fue",
"seguida",
"en",
"consulta",
"externa",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
",",
"presentando",
"buena",
"evolución",
"de",
"la",
"cicatriz",
",",
"sin",
"evidencia",
"de",
"recidiva",
"a",
"los",
"2",
"años",
".",
"Resonancia",
"Nuclear",
"Magnética",
"(",
"RNM",
")",
"del",
"brazo",
"sin",
"evidencia",
"de",
"recidiva",
"local",
".",
"Los",
"estudios",
"de",
"imagen",
"de",
"control",
"tóraco",
"-",
"abdominales",
"muestran",
"disminución",
"de",
"las",
"adenopatías",
"axilares",
"y",
"del",
"nódulo",
"pulmonar",
"(",
"4mm",
").",
"Actualmente",
"se",
"siguen",
"realizando",
"controles",
"trimestrales",
"por",
"parte",
"de",
"los",
"Servicios",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Oncología",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dra",
".",
"\n",
"Mª",
"Pilar"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"años",
".",
"Resonancia",
"Nuclear",
"Magnética",
"(",
"RNM",
")",
"del",
"brazo",
"sin",
"evidencia",
"de",
"recidiva",
"local",
".",
"Los",
"estudios",
"de",
"imagen",
"de",
"control",
"tóraco",
"-",
"abdominales",
"muestran",
"disminución",
"de",
"las",
"adenopatías",
"axilares",
"y",
"del",
"nódulo",
"pulmonar",
"(",
"4mm",
").",
"Actualmente",
"se",
"siguen",
"realizando",
"controles",
"trimestrales",
"por",
"parte",
"de",
"los",
"Servicios",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Oncología",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dra",
".",
"\n",
"Mª",
"Pilar",
"Casteleiro",
"Roca",
"\n",
"C",
"/",
"Méndez",
"Núñez",
"nº34",
"-",
"1º",
".",
"\n",
"Narón",
"\n",
"15407",
".",
"\n",
"Coruña",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"mpcasteleiro",
"@",
"yahoo",
".",
"es"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
242 | S0376-78922009000100014-1 | [
"Casteleiro",
"Roca",
"\n",
"C",
"/",
"Méndez",
"Núñez",
"nº34",
"-",
"1º",
".",
"\n",
"Narón",
"\n",
"15407",
".",
"\n",
"Coruña",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"mpcasteleiro",
"@",
"yahoo",
".",
"es"
] | [
38,
38,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"Datos",
"del",
"paciente",
".",
"\n",
"Nombre",
":",
"\n",
"Melinda",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Alveiro",
"Osores",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"5684207",
"/",
"222",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Rúa",
"do",
"Auñón",
"#",
"324",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Sao",
"Paulo",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"04005",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"05",
"/",
"03",
"/",
"1975",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"Brasil",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"42",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"24",
"/",
"06",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Ithamar",
"Nogueira",
"Stocchero",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"Paciente",
"de",
"\n",
"42",
"años",
",",
"\n",
"casada",
",",
"unigesta",
"(",
"gemelar",
"),",
"con",
"historia",
"de",
"20"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
16,
16,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
22,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"1975",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"Brasil",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"42",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"24",
"/",
"06",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Ithamar",
"Nogueira",
"Stocchero",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"Paciente",
"de",
"\n",
"42",
"años",
",",
"\n",
"casada",
",",
"unigesta",
"(",
"gemelar",
"),",
"con",
"historia",
"de",
"20",
"años",
"de",
"infecciones",
"de",
"repetición",
"en",
"el",
"área",
"genital",
".",
"A",
"los",
"\n",
"22",
"años",
"contrajo",
"HPV",
";",
"durante",
"años",
"fue",
"tratada",
"con",
"láser",
",",
"sin",
"éxito",
".",
"Padeció",
"infecciones",
"por",
"Cándida",
"albicans",
",",
"al",
"menos",
"una",
"vez",
"al",
"mes",
".",
"A",
"los",
"\n",
"34",
"años",
"padeció",
"herpes",
"genital",
".",
"Los",
"episodios",
"de",
"candidiasis",
"empeoraron",
",",
"alternando",
"con",
"herpes",
".",
"El",
"dolor",
"vaginal",
"constante"
] | [
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"años",
"de",
"infecciones",
"de",
"repetición",
"en",
"el",
"área",
"genital",
".",
"A",
"los",
"\n",
"22",
"años",
"contrajo",
"HPV",
";",
"durante",
"años",
"fue",
"tratada",
"con",
"láser",
",",
"sin",
"éxito",
".",
"Padeció",
"infecciones",
"por",
"Cándida",
"albicans",
",",
"al",
"menos",
"una",
"vez",
"al",
"mes",
".",
"A",
"los",
"\n",
"34",
"años",
"padeció",
"herpes",
"genital",
".",
"Los",
"episodios",
"de",
"candidiasis",
"empeoraron",
",",
"alternando",
"con",
"herpes",
".",
"El",
"dolor",
"vaginal",
"constante",
"le",
"hacía",
"imposible",
"mantener",
"una",
"actividad",
"sexual",
"regular",
".",
"A",
"los",
"\n",
"36",
"años",
"se",
"sometió",
"a",
"tratamiento",
"de",
"fertilización",
"in",
"vitro",
"(",
"FIV",
"),",
"con",
"resultado",
"de",
"gestación",
"gemelar",
"llevada",
"a",
"término",
".",
"A",
"los",
"\n",
"38",
"años",
",",
"fue",
"sometida",
"a",
"una",
"nueva",
"cauterización",
"vaginal",
"con",
"láser",
",",
"que",
"evolucionó",
"con",
"ulceraciones",
"repetidas",
",",
"principalmente",
"en",
"dos",
"localizaciones",
",",
"siempre",
"de",
"muy"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"le",
"hacía",
"imposible",
"mantener",
"una",
"actividad",
"sexual",
"regular",
".",
"A",
"los",
"\n",
"36",
"años",
"se",
"sometió",
"a",
"tratamiento",
"de",
"fertilización",
"in",
"vitro",
"(",
"FIV",
"),",
"con",
"resultado",
"de",
"gestación",
"gemelar",
"llevada",
"a",
"término",
".",
"A",
"los",
"\n",
"38",
"años",
",",
"fue",
"sometida",
"a",
"una",
"nueva",
"cauterización",
"vaginal",
"con",
"láser",
",",
"que",
"evolucionó",
"con",
"ulceraciones",
"repetidas",
",",
"principalmente",
"en",
"dos",
"localizaciones",
",",
"siempre",
"de",
"muy",
"difícil",
"cicatrización",
".",
"Presentaba",
"vagina",
"seca",
"permanentemente",
"y",
"no",
"podía",
"usar",
"pantalones",
"por",
"dolor",
"constante",
".",
"Ante",
"la",
"insatisfacción",
"provocada",
"por",
"los",
"tratamientos",
"convencionales",
"y",
"sin",
"éxito",
",",
"con",
"su",
"vida",
"íntima",
"en",
"un",
"nivel",
"inaceptable",
",",
"la",
"paciente",
"buscaba",
"otra",
"alternativa",
".",
"\n",
"Teniendo",
"en",
"cuenta",
"el",
"conocimiento",
"adquirido",
"sobre",
"el",
"tratamiento",
"de",
"heridas",
"y",
"la",
"buena",
"evolución",
"de",
"las",
"úlceras",
"crónicas",
"tratadas"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"difícil",
"cicatrización",
".",
"Presentaba",
"vagina",
"seca",
"permanentemente",
"y",
"no",
"podía",
"usar",
"pantalones",
"por",
"dolor",
"constante",
".",
"Ante",
"la",
"insatisfacción",
"provocada",
"por",
"los",
"tratamientos",
"convencionales",
"y",
"sin",
"éxito",
",",
"con",
"su",
"vida",
"íntima",
"en",
"un",
"nivel",
"inaceptable",
",",
"la",
"paciente",
"buscaba",
"otra",
"alternativa",
".",
"\n",
"Teniendo",
"en",
"cuenta",
"el",
"conocimiento",
"adquirido",
"sobre",
"el",
"tratamiento",
"de",
"heridas",
"y",
"la",
"buena",
"evolución",
"de",
"las",
"úlceras",
"crónicas",
"tratadas",
"con",
"injerto",
"de",
"lipoaspirado",
"(",
"que",
"contiene",
"la",
"mayor",
"parte",
"de",
"los",
"FEV",
"y",
"de",
"las",
"ADSCs",
"(",
"1",
")),",
"le",
"propusimos",
"una",
"solución",
"innovadora",
"para",
"su",
"caso",
".",
"\n",
"Esta",
"propuesta",
"consistía",
"en",
":",
"\n",
"1",
".",
"Resección",
"de",
"las",
"áreas",
"vaginales",
"con",
"heridas",
"de",
"repetición",
",",
"y",
"cobertura",
"con",
"colgajos",
"locales",
"de",
"rotación",
".",
"\n",
"2",
".",
"Lipoinjerto",
"en",
"labios",
"mayores",
"para"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"con",
"injerto",
"de",
"lipoaspirado",
"(",
"que",
"contiene",
"la",
"mayor",
"parte",
"de",
"los",
"FEV",
"y",
"de",
"las",
"ADSCs",
"(",
"1",
")),",
"le",
"propusimos",
"una",
"solución",
"innovadora",
"para",
"su",
"caso",
".",
"\n",
"Esta",
"propuesta",
"consistía",
"en",
":",
"\n",
"1",
".",
"Resección",
"de",
"las",
"áreas",
"vaginales",
"con",
"heridas",
"de",
"repetición",
",",
"y",
"cobertura",
"con",
"colgajos",
"locales",
"de",
"rotación",
".",
"\n",
"2",
".",
"Lipoinjerto",
"en",
"labios",
"mayores",
"para",
"aumentar",
"su",
"volumen",
"y",
"de",
"esta",
"manera",
",",
"cerrar",
"el",
"orificio",
"vulvar",
"y",
"retener",
"la",
"humedad",
"natural",
".",
"\n",
"3",
".",
"Lipoinjerto",
"laminar",
"colocado",
"debajo",
"de",
"la",
"mucosa",
"vaginal",
",",
"en",
"todo",
"su",
"hemisferio",
"posterior",
",",
"buscando",
"aumentar",
"la",
"capacidad",
"de",
"respuesta",
"inflamatoria",
",",
"mejorar",
"el",
"poder",
"de",
"cicatrización",
"y",
"dar",
"resistencia",
"a",
"los",
"tejidos",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"aceptada",
"la",
"propuesta",
"por",
"la"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"aumentar",
"su",
"volumen",
"y",
"de",
"esta",
"manera",
",",
"cerrar",
"el",
"orificio",
"vulvar",
"y",
"retener",
"la",
"humedad",
"natural",
".",
"\n",
"3",
".",
"Lipoinjerto",
"laminar",
"colocado",
"debajo",
"de",
"la",
"mucosa",
"vaginal",
",",
"en",
"todo",
"su",
"hemisferio",
"posterior",
",",
"buscando",
"aumentar",
"la",
"capacidad",
"de",
"respuesta",
"inflamatoria",
",",
"mejorar",
"el",
"poder",
"de",
"cicatrización",
"y",
"dar",
"resistencia",
"a",
"los",
"tejidos",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"aceptada",
"la",
"propuesta",
"por",
"la",
"paciente",
",",
"se",
"llevó",
"a",
"cabo",
"la",
"cirugía",
"con",
"programación",
"previa",
"y",
"bajo",
"anestesia",
"general",
".",
"Aunque",
"las",
"áreas",
"donantes",
"de",
"grasa",
"con",
"mayor",
"producción",
"de",
"células",
"tronco",
"sean",
"las",
"del",
"tronco",
"corporal",
"(",
"3",
"),",
"en",
"este",
"caso",
"optamos",
"por",
"aspirar",
"de",
"las",
"caderas",
",",
"empleando",
"técnica",
"tumescente",
"con",
"suero",
"fisiológico",
"y",
"adrenalina",
"a",
"1",
"/",
"500",
".",
"000",
",",
"siguiendo",
"la",
"práctica"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"paciente",
",",
"se",
"llevó",
"a",
"cabo",
"la",
"cirugía",
"con",
"programación",
"previa",
"y",
"bajo",
"anestesia",
"general",
".",
"Aunque",
"las",
"áreas",
"donantes",
"de",
"grasa",
"con",
"mayor",
"producción",
"de",
"células",
"tronco",
"sean",
"las",
"del",
"tronco",
"corporal",
"(",
"3",
"),",
"en",
"este",
"caso",
"optamos",
"por",
"aspirar",
"de",
"las",
"caderas",
",",
"empleando",
"técnica",
"tumescente",
"con",
"suero",
"fisiológico",
"y",
"adrenalina",
"a",
"1",
"/",
"500",
".",
"000",
",",
"siguiendo",
"la",
"práctica",
"habitual",
"de",
"nuestro",
"grupo",
"(",
"4",
").",
"Para",
"la",
"lipoaspiración",
"empleamos",
"cánulas",
"de",
"4",
"mm",
"de",
"diámetro",
"y",
"de",
"3",
"mm",
"para",
"el",
"injerto",
".",
"De",
"la",
"columna",
"de",
"aspirado",
"(",
"aproximadamente",
"unos",
"400",
"cc",
".",
"Fig",
".",
"1",
"),",
"tras",
"una",
"espera",
"de",
"40",
"minutos",
"para",
"sedimentación",
",",
"despreciamos",
"la",
"capa",
"de",
"aceite",
"de",
"la",
"superficie",
",",
"resultante",
"de",
"la",
"rotura",
"de",
"los"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"habitual",
"de",
"nuestro",
"grupo",
"(",
"4",
").",
"Para",
"la",
"lipoaspiración",
"empleamos",
"cánulas",
"de",
"4",
"mm",
"de",
"diámetro",
"y",
"de",
"3",
"mm",
"para",
"el",
"injerto",
".",
"De",
"la",
"columna",
"de",
"aspirado",
"(",
"aproximadamente",
"unos",
"400",
"cc",
".",
"Fig",
".",
"1",
"),",
"tras",
"una",
"espera",
"de",
"40",
"minutos",
"para",
"sedimentación",
",",
"despreciamos",
"la",
"capa",
"de",
"aceite",
"de",
"la",
"superficie",
",",
"resultante",
"de",
"la",
"rotura",
"de",
"los",
"adipocitos",
",",
"y",
"el",
"líquido",
"residual",
"del",
"fondo",
",",
"producto",
"de",
"la",
"infiltración",
"en",
"su",
"mayor",
"parte",
".",
"Injertamos",
"10",
"cc",
"de",
"grasa",
"en",
"cada",
"labio",
"mayor",
",",
"tunelizados",
"en",
"capas",
",",
"y",
"4",
"cc",
"en",
"la",
"submucosa",
"posterior",
"de",
"la",
"vagina",
"siguiendo",
"técnica",
"de",
"retroinyección",
",",
"de",
"forma",
"paralela",
"y",
"laminar",
";",
"previamente",
"habíamos",
"realizado",
"la",
"resección",
"de",
"dos",
"úlceras",
"vaginales",
"y",
"aproximación"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"adipocitos",
",",
"y",
"el",
"líquido",
"residual",
"del",
"fondo",
",",
"producto",
"de",
"la",
"infiltración",
"en",
"su",
"mayor",
"parte",
".",
"Injertamos",
"10",
"cc",
"de",
"grasa",
"en",
"cada",
"labio",
"mayor",
",",
"tunelizados",
"en",
"capas",
",",
"y",
"4",
"cc",
"en",
"la",
"submucosa",
"posterior",
"de",
"la",
"vagina",
"siguiendo",
"técnica",
"de",
"retroinyección",
",",
"de",
"forma",
"paralela",
"y",
"laminar",
";",
"previamente",
"habíamos",
"realizado",
"la",
"resección",
"de",
"dos",
"úlceras",
"vaginales",
"y",
"aproximación",
"del",
"músculo",
"transverso",
"superficial",
"del",
"perineo",
",",
"con",
"pequeña",
"perineoplastia",
"posterior",
"para",
"el",
"cierre",
".",
"La",
"paciente",
"recibió",
"el",
"alta",
"hospitalaria",
"al",
"día",
"siguiente",
"de",
"la",
"intervención",
".",
"Eliminó",
"dos",
"puntos",
"internos",
"de",
"hilo",
"de",
"sutura",
"de",
"ácido",
"poliglicólico",
"a",
"la",
"tres",
"y",
"a",
"las",
"cuatro",
"semanas",
".",
"\n",
"En",
"cuanto",
"a",
"la",
"recuperación",
",",
"retomó",
"sus",
"actividades",
"profesionales",
"a",
"los",
"tres",
"días",
"de"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"del",
"músculo",
"transverso",
"superficial",
"del",
"perineo",
",",
"con",
"pequeña",
"perineoplastia",
"posterior",
"para",
"el",
"cierre",
".",
"La",
"paciente",
"recibió",
"el",
"alta",
"hospitalaria",
"al",
"día",
"siguiente",
"de",
"la",
"intervención",
".",
"Eliminó",
"dos",
"puntos",
"internos",
"de",
"hilo",
"de",
"sutura",
"de",
"ácido",
"poliglicólico",
"a",
"la",
"tres",
"y",
"a",
"las",
"cuatro",
"semanas",
".",
"\n",
"En",
"cuanto",
"a",
"la",
"recuperación",
",",
"retomó",
"sus",
"actividades",
"profesionales",
"a",
"los",
"tres",
"días",
"de",
"la",
"cirugía",
",",
"sus",
"actividades",
"deportivas",
"a",
"las",
"tres",
"semanas",
"y",
"por",
"recelo",
",",
"no",
"volvió",
"a",
"mantener",
"relaciones",
"sexuales",
"hasta",
"los",
"dos",
"meses",
".",
"Por",
"restricción",
"del",
"perineo",
",",
"presentó",
"pequeña",
"fisura",
"junto",
"a",
"la",
"comisura",
"vaginal",
"posterior",
"tras",
"la",
"relación",
"sexual",
",",
"que",
"cicatrizó",
"rápidamente",
".",
"\n",
"Hasta",
"el",
"momento",
",",
"tras",
"9",
"meses",
"de",
"seguimiento",
",",
"no",
"ha",
"presentado",
"recidiva",
"de"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"la",
"cirugía",
",",
"sus",
"actividades",
"deportivas",
"a",
"las",
"tres",
"semanas",
"y",
"por",
"recelo",
",",
"no",
"volvió",
"a",
"mantener",
"relaciones",
"sexuales",
"hasta",
"los",
"dos",
"meses",
".",
"Por",
"restricción",
"del",
"perineo",
",",
"presentó",
"pequeña",
"fisura",
"junto",
"a",
"la",
"comisura",
"vaginal",
"posterior",
"tras",
"la",
"relación",
"sexual",
",",
"que",
"cicatrizó",
"rápidamente",
".",
"\n",
"Hasta",
"el",
"momento",
",",
"tras",
"9",
"meses",
"de",
"seguimiento",
",",
"no",
"ha",
"presentado",
"recidiva",
"de",
"herpes",
",",
"ni",
"de",
"otro",
"tipo",
"de",
"infección",
";",
"presenta",
"humedad",
"permanente",
"de",
"la",
"vagina",
",",
"aspecto",
"que",
"ella",
"desconocía",
"ya",
"que",
"siempre",
"había",
"convivido",
"con",
"sequedad",
"local",
".",
"El",
"introito",
"vaginal",
"se",
"mantiene",
"cerrado",
",",
"los",
"labios",
"mayores",
"presentan",
"un",
"aspecto",
"juvenil",
"y",
"turgente",
"y",
"la",
"paciente",
"puede",
"usar",
"cualquier",
"tipo",
"de",
"vestimenta",
".",
"Sus",
"únicas",
"quejas",
"son",
"relativas",
"a",
"la",
"aparición",
"ocasional"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"herpes",
",",
"ni",
"de",
"otro",
"tipo",
"de",
"infección",
";",
"presenta",
"humedad",
"permanente",
"de",
"la",
"vagina",
",",
"aspecto",
"que",
"ella",
"desconocía",
"ya",
"que",
"siempre",
"había",
"convivido",
"con",
"sequedad",
"local",
".",
"El",
"introito",
"vaginal",
"se",
"mantiene",
"cerrado",
",",
"los",
"labios",
"mayores",
"presentan",
"un",
"aspecto",
"juvenil",
"y",
"turgente",
"y",
"la",
"paciente",
"puede",
"usar",
"cualquier",
"tipo",
"de",
"vestimenta",
".",
"Sus",
"únicas",
"quejas",
"son",
"relativas",
"a",
"la",
"aparición",
"ocasional",
"de",
"fisuras",
"en",
"la",
"comisura",
"posterior",
"tras",
"el",
"acto",
"sexual",
",",
"y",
"una",
"pequeña",
"herida",
"de",
"3",
"X",
"1",
"cm",
".,",
"dolorosa",
",",
"que",
"ocasionalmente",
"aparece",
"en",
"el",
"punto",
"donde",
"se",
"colocó",
"un",
"punto",
"de",
"sutura",
"irreabsorbible",
"en",
"profundidad",
",",
"pero",
"que",
"no",
"coincide",
"con",
"la",
"zona",
"donde",
"estaban",
"anteriormente",
"la",
"úlceras",
"provocadas",
"por",
"la",
"laserterapia",
".",
"Estos",
"problemas",
"se",
"producen",
"por",
"acción",
"mecánica"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"de",
"fisuras",
"en",
"la",
"comisura",
"posterior",
"tras",
"el",
"acto",
"sexual",
",",
"y",
"una",
"pequeña",
"herida",
"de",
"3",
"X",
"1",
"cm",
".,",
"dolorosa",
",",
"que",
"ocasionalmente",
"aparece",
"en",
"el",
"punto",
"donde",
"se",
"colocó",
"un",
"punto",
"de",
"sutura",
"irreabsorbible",
"en",
"profundidad",
",",
"pero",
"que",
"no",
"coincide",
"con",
"la",
"zona",
"donde",
"estaban",
"anteriormente",
"la",
"úlceras",
"provocadas",
"por",
"la",
"laserterapia",
".",
"Estos",
"problemas",
"se",
"producen",
"por",
"acción",
"mecánica",
"y",
"son",
"susceptibles",
"de",
"corrección",
";",
"son",
"debidos",
"a",
"un",
"pequeño",
"exceso",
"en",
"el",
"cierre",
"del",
"perineo",
"y",
"a",
"una",
"reacción",
"al",
"hilo",
"de",
"sutura",
",",
"y",
"no",
"por",
"falta",
"de",
"resistencia",
"de",
"los",
"tejidos",
",",
"que",
"era",
"el",
"principal",
"objetivo",
"del",
"tratamiento",
"y",
"que",
"obtuvo",
"pleno",
"éxito",
",",
"ya",
"que",
"sabemos",
"por",
"Resonancia",
"Magnética",
"realizada",
"a",
"los",
"2",
"meses",
"de",
"la",
"cirugía",
","
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"y",
"son",
"susceptibles",
"de",
"corrección",
";",
"son",
"debidos",
"a",
"un",
"pequeño",
"exceso",
"en",
"el",
"cierre",
"del",
"perineo",
"y",
"a",
"una",
"reacción",
"al",
"hilo",
"de",
"sutura",
",",
"y",
"no",
"por",
"falta",
"de",
"resistencia",
"de",
"los",
"tejidos",
",",
"que",
"era",
"el",
"principal",
"objetivo",
"del",
"tratamiento",
"y",
"que",
"obtuvo",
"pleno",
"éxito",
",",
"ya",
"que",
"sabemos",
"por",
"Resonancia",
"Magnética",
"realizada",
"a",
"los",
"2",
"meses",
"de",
"la",
"cirugía",
",",
"que",
"ya",
"se",
"había",
"estabilizado",
"el",
"material",
"lipoinjertado",
"en",
"su",
"nuevo",
"lecho",
"(",
"2",
"),",
"así",
"como",
"la",
"angiogénesis",
"inducida",
"por",
"los",
"FVE",
",",
"que",
"ya",
"actuaba",
"plenamente",
",",
"permitiendo",
"una",
"mejora",
"en",
"la",
"resistencia",
"de",
"la",
"mucosa",
"y",
"restaurándola",
"a",
"su",
"normalidad",
".",
"Tras",
"este",
"periodo",
",",
"se",
"considera",
"superado",
"el",
"momento",
"crítico",
"para",
"este",
"tipo",
"de",
"cirugía",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"que",
"ya",
"se",
"había",
"estabilizado",
"el",
"material",
"lipoinjertado",
"en",
"su",
"nuevo",
"lecho",
"(",
"2",
"),",
"así",
"como",
"la",
"angiogénesis",
"inducida",
"por",
"los",
"FVE",
",",
"que",
"ya",
"actuaba",
"plenamente",
",",
"permitiendo",
"una",
"mejora",
"en",
"la",
"resistencia",
"de",
"la",
"mucosa",
"y",
"restaurándola",
"a",
"su",
"normalidad",
".",
"Tras",
"este",
"periodo",
",",
"se",
"considera",
"superado",
"el",
"momento",
"crítico",
"para",
"este",
"tipo",
"de",
"cirugía",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Ithamar",
"Nogueira",
"Stocchero",
"\n",
"Centro",
"Médico",
"Viver",
"Melhor",
"\n",
"Rua",
"Abilio",
"Soares",
",",
"1337",
".",
"\n",
"04005",
"-",
"005",
"\n",
"Sao",
"Paulo",
"\n",
"SP",
"\n",
"Brasil",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"dr",
".",
"ithamar",
"@",
"vivermelhor",
".",
"com",
".",
"br"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
9,
10,
10,
10,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
22,
22,
0,
21,
22,
0,
21,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
243 | S0376-78922009000300005-1 | [
"Dr",
".",
"\n",
"Ithamar",
"Nogueira",
"Stocchero",
"\n",
"Centro",
"Médico",
"Viver",
"Melhor",
"\n",
"Rua",
"Abilio",
"Soares",
",",
"1337",
".",
"\n",
"04005",
"-",
"005",
"\n",
"Sao",
"Paulo",
"\n",
"SP",
"\n",
"Brasil",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"dr",
".",
"ithamar",
"@",
"vivermelhor",
".",
"com",
".",
"br"
] | [
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
9,
10,
10,
10,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
22,
22,
0,
21,
22,
0,
21,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"Nombre",
":",
"\n",
"Ricardo",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Dos",
"Santos",
"Riquelme",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"690435",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Av",
".",
"Beira",
"Mar",
",",
"2340",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Meireles",
",",
"\n",
"Fortaleza",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"60165",
"-",
"121",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"31",
"/",
"03",
"/",
"2000",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"Brasil",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"18",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"F",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"13",
"/",
"05",
"/",
"2018",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Francisco",
"de",
"Assis",
"Montenegro",
"Cido",
"Carvalho",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"Paciente",
"de",
"\n",
"18",
"años",
"de",
"edad",
"que",
"5",
"meses",
"antes",
"había",
"sido",
"víctima",
"de",
"grave",
"quemadura",
"eléctrica"
] | [
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
22,
22,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"Brasil",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"18",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"F",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"13",
"/",
"05",
"/",
"2018",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Francisco",
"de",
"Assis",
"Montenegro",
"Cido",
"Carvalho",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"Paciente",
"de",
"\n",
"18",
"años",
"de",
"edad",
"que",
"5",
"meses",
"antes",
"había",
"sido",
"víctima",
"de",
"grave",
"quemadura",
"eléctrica",
"por",
"13",
".",
"800",
"voltios",
"en",
"la",
"cara",
"al",
"intentar",
"salvar",
"a",
"un",
"compañero",
"de",
"trabajo",
".",
"Presentaba",
"una",
"lesión",
"extensa",
"con",
"\n",
"pérdida",
"de",
"los",
"dos",
"labios",
"y",
"de",
"la",
"nariz",
".",
"Gran",
"retracción",
"cicatricial",
"perioral",
"y",
"de",
"las",
"áreas",
"adyacentes",
"que",
"imposibilitaba",
"la",
"utilización",
"de",
"cualquier",
"tipo",
"de",
"colgajo",
"local",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"de",
"la",
"zona",
".",
"En",
"la",
"región",
"nasal",
"tenía"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"por",
"13",
".",
"800",
"voltios",
"en",
"la",
"cara",
"al",
"intentar",
"salvar",
"a",
"un",
"compañero",
"de",
"trabajo",
".",
"Presentaba",
"una",
"lesión",
"extensa",
"con",
"\n",
"pérdida",
"de",
"los",
"dos",
"labios",
"y",
"de",
"la",
"nariz",
".",
"Gran",
"retracción",
"cicatricial",
"perioral",
"y",
"de",
"las",
"áreas",
"adyacentes",
"que",
"imposibilitaba",
"la",
"utilización",
"de",
"cualquier",
"tipo",
"de",
"colgajo",
"local",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"de",
"la",
"zona",
".",
"En",
"la",
"región",
"nasal",
"tenía",
"pérdida",
"de",
"sustancia",
"cutánea",
"y",
"del",
"forro",
"nasal",
",",
"así",
"como",
"de",
"parte",
"de",
"la",
"cobertura",
"cartilaginosa",
"del",
"dorso",
",",
"punta",
",",
"colmuela",
"y",
"alas",
"nasales",
".",
"Había",
"sido",
"sometido",
"4",
"meses",
"antes",
"a",
"reconstrucción",
"quirúrgica",
"con",
"colgajo",
"frontal",
"en",
"otro",
"Servicio",
",",
"pero",
"que",
"evolucionó",
"a",
"necrosis",
".",
"\n",
"Se",
"programó",
"reconstrucción",
"mediante",
"colgajo",
"bipediculado",
"de",
"región",
"cervical",
"anterior",
",",
"descrito",
"por",
"Tsur"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
16,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"pérdida",
"de",
"sustancia",
"cutánea",
"y",
"del",
"forro",
"nasal",
",",
"así",
"como",
"de",
"parte",
"de",
"la",
"cobertura",
"cartilaginosa",
"del",
"dorso",
",",
"punta",
",",
"colmuela",
"y",
"alas",
"nasales",
".",
"Había",
"sido",
"sometido",
"4",
"meses",
"antes",
"a",
"reconstrucción",
"quirúrgica",
"con",
"colgajo",
"frontal",
"en",
"otro",
"Servicio",
",",
"pero",
"que",
"evolucionó",
"a",
"necrosis",
".",
"\n",
"Se",
"programó",
"reconstrucción",
"mediante",
"colgajo",
"bipediculado",
"de",
"región",
"cervical",
"anterior",
",",
"descrito",
"por",
"Tsur",
"(",
"3",
"),",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"de",
"los",
"labios",
"y",
"un",
"colgajo",
"supratroclear",
"derecho",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"del",
"forro",
"nasal",
"y",
"otro",
"izquierdo",
"para",
"la",
"cobertura",
"nasal",
".",
"\n",
"Se",
"produjo",
"un",
"pérdida",
"parcial",
"del",
"colgajo",
"de",
"cobertura",
"supratroclear",
"izquierdo",
"y",
"una",
"pequeña",
"pérdida",
"parcial",
"del",
"colgajo",
"supratroclear",
"derecho",
"para",
"el",
"forro",
"nasal",
",",
"que",
"se",
"observaron",
"a",
"los",
"3",
"días",
"de",
"postoperatorio",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"(",
"3",
"),",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"de",
"los",
"labios",
"y",
"un",
"colgajo",
"supratroclear",
"derecho",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"del",
"forro",
"nasal",
"y",
"otro",
"izquierdo",
"para",
"la",
"cobertura",
"nasal",
".",
"\n",
"Se",
"produjo",
"un",
"pérdida",
"parcial",
"del",
"colgajo",
"de",
"cobertura",
"supratroclear",
"izquierdo",
"y",
"una",
"pequeña",
"pérdida",
"parcial",
"del",
"colgajo",
"supratroclear",
"derecho",
"para",
"el",
"forro",
"nasal",
",",
"que",
"se",
"observaron",
"a",
"los",
"3",
"días",
"de",
"postoperatorio",
".",
"En",
"el",
"decimoquinto",
"día",
"se",
"liberó",
"uno",
"de",
"los",
"pedículos",
"del",
"colgajo",
"cervical",
"y",
"a",
"los",
"30",
"días",
",",
"se",
"libero",
"el",
"otro",
",",
"tras",
"integración",
"completa",
"del",
"colgajo",
"al",
"labio",
"superior",
".",
"A",
"partir",
"de",
"aquí",
",",
"se",
"realizaron",
"varios",
"colgajos",
"bajo",
"anestesia",
"local",
",",
"cada",
"2",
"meses",
",",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"del",
"labio",
"inferior",
",",
"de",
"la",
"colmuela",
"y",
"de",
"la",
"punta"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"En",
"el",
"decimoquinto",
"día",
"se",
"liberó",
"uno",
"de",
"los",
"pedículos",
"del",
"colgajo",
"cervical",
"y",
"a",
"los",
"30",
"días",
",",
"se",
"libero",
"el",
"otro",
",",
"tras",
"integración",
"completa",
"del",
"colgajo",
"al",
"labio",
"superior",
".",
"A",
"partir",
"de",
"aquí",
",",
"se",
"realizaron",
"varios",
"colgajos",
"bajo",
"anestesia",
"local",
",",
"cada",
"2",
"meses",
",",
"para",
"la",
"reconstrucción",
"del",
"labio",
"inferior",
",",
"de",
"la",
"colmuela",
"y",
"de",
"la",
"punta",
"nasal",
",",
"y",
"también",
"se",
"practicó",
"adelgazamiento",
"por",
"desgrasamiento",
"de",
"los",
"colgajos",
"principales",
".",
"En",
"total",
",",
"se",
"practicaron",
"7",
"procedimientos",
"complementarios",
".",
"\n",
"En",
"la",
"evolución",
"apareció",
"edema",
"residual",
"persistente",
"del",
"colgajo",
"cervical",
",",
"queloides",
"y",
"cicatrices",
"hipertróficas",
"en",
"las",
"zonas",
"donantes",
"que",
"fueron",
"tratados",
"con",
"corticoides",
"intralesionales",
".",
"\n",
"La",
"reconstrucción",
"final",
",",
"2",
"años",
"después",
"de",
"realizado",
"el",
"colgajo",
"de",
"Tsur"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"nasal",
",",
"y",
"también",
"se",
"practicó",
"adelgazamiento",
"por",
"desgrasamiento",
"de",
"los",
"colgajos",
"principales",
".",
"En",
"total",
",",
"se",
"practicaron",
"7",
"procedimientos",
"complementarios",
".",
"\n",
"En",
"la",
"evolución",
"apareció",
"edema",
"residual",
"persistente",
"del",
"colgajo",
"cervical",
",",
"queloides",
"y",
"cicatrices",
"hipertróficas",
"en",
"las",
"zonas",
"donantes",
"que",
"fueron",
"tratados",
"con",
"corticoides",
"intralesionales",
".",
"\n",
"La",
"reconstrucción",
"final",
",",
"2",
"años",
"después",
"de",
"realizado",
"el",
"colgajo",
"de",
"Tsur",
",",
"hizo",
"posible",
"crear",
"una",
"estructura",
"de",
"expresión",
"emocional",
"aunque",
"con",
"funcionalidad",
"limitada",
";",
"los",
"retoques",
"y",
"refinamientos",
"mejoraron",
"el",
"resultado",
"final",
",",
"logrando",
"un",
"aspecto",
"estético",
"y",
"de",
"continencia",
"alimentaria",
"satisfactorios",
",",
"que",
"agradaban",
"suficientemente",
"al",
"paciente",
".",
"\n",
"En",
"la",
"actualidad",
",",
"4",
"años",
"después",
"de",
"la",
"cirugía",
"inicial",
",",
"no",
"se",
"han",
"programado",
"más",
"tratamientos",
"quirúrgicos",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
",",
"hizo",
"posible",
"crear",
"una",
"estructura",
"de",
"expresión",
"emocional",
"aunque",
"con",
"funcionalidad",
"limitada",
";",
"los",
"retoques",
"y",
"refinamientos",
"mejoraron",
"el",
"resultado",
"final",
",",
"logrando",
"un",
"aspecto",
"estético",
"y",
"de",
"continencia",
"alimentaria",
"satisfactorios",
",",
"que",
"agradaban",
"suficientemente",
"al",
"paciente",
".",
"\n",
"En",
"la",
"actualidad",
",",
"4",
"años",
"después",
"de",
"la",
"cirugía",
"inicial",
",",
"no",
"se",
"han",
"programado",
"más",
"tratamientos",
"quirúrgicos",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Francisco",
"de",
"Assis",
"Montenegro",
"Cido",
"Carvalho",
".",
"\n",
"Rua",
"Ana",
"Bilhar",
",",
"44",
"/",
"202",
"-",
"\n",
"Meireles",
".",
"\n",
"Fortaleza",
"-",
"CE",
"\n",
"Brasil",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"drcidocarvalho",
"@",
"yahoo",
".",
"com",
".",
"br"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
244 | S0376-78922009000300010-1 | [
"Dr",
".",
"\n",
"Francisco",
"de",
"Assis",
"Montenegro",
"Cido",
"Carvalho",
".",
"\n",
"Rua",
"Ana",
"Bilhar",
",",
"44",
"/",
"202",
"-",
"\n",
"Meireles",
".",
"\n",
"Fortaleza",
"-",
"CE",
"\n",
"Brasil",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"drcidocarvalho",
"@",
"yahoo",
".",
"com",
".",
"br"
] | [
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26,
26,
26
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"Nombre",
":",
"\n",
"Sonia",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Pérez",
"Gómez",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"9645675",
".",
"\n",
"NASS",
":",
"\n",
"98",
"72568259",
"72",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Calle",
"profesor",
"Waskman",
"14",
",",
"4",
"Izq",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"28014",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"21",
"/",
"08",
"/",
"1947",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"70",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"03",
"/",
"12",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Episodio",
":",
"\n",
"638744",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"José",
"María",
"Lasso",
"NºCol",
":",
"\n",
"28",
"28",
"97462",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"70",
"años"
] | [
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
17,
18,
18,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
43,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"08",
"/",
"1947",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"70",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"03",
"/",
"12",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Episodio",
":",
"\n",
"638744",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"José",
"María",
"Lasso",
"NºCol",
":",
"\n",
"28",
"28",
"97462",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"70",
"años",
",",
"intervenida",
"por",
"el",
"Servicio",
"de",
"Cirugía",
"Cardíaca",
"por",
"un",
"problema",
"valvular",
"complejo",
".",
"Presentó",
"múltiples",
"complicaciones",
"postquirúrgicas",
"que",
"agravaron",
"su",
"estado",
"general",
"por",
"fallo",
"de",
"bomba",
".",
"Tras",
"dos",
"semanas",
"de",
"ingreso",
",",
"comenzó",
"a",
"desarrollar",
"un",
"cuadro",
"séptico",
"con",
"origen",
"en",
"el",
"mediastino",
".",
"Se",
"realizó",
"apertura",
"de",
"la",
"herida",
"quirúrgica",
",",
"con",
"exposición",
"del",
"corazón",
",",
"y",
"curas",
"diarias",
"con",
"suero"
] | [
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
43,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
",",
"intervenida",
"por",
"el",
"Servicio",
"de",
"Cirugía",
"Cardíaca",
"por",
"un",
"problema",
"valvular",
"complejo",
".",
"Presentó",
"múltiples",
"complicaciones",
"postquirúrgicas",
"que",
"agravaron",
"su",
"estado",
"general",
"por",
"fallo",
"de",
"bomba",
".",
"Tras",
"dos",
"semanas",
"de",
"ingreso",
",",
"comenzó",
"a",
"desarrollar",
"un",
"cuadro",
"séptico",
"con",
"origen",
"en",
"el",
"mediastino",
".",
"Se",
"realizó",
"apertura",
"de",
"la",
"herida",
"quirúrgica",
",",
"con",
"exposición",
"del",
"corazón",
",",
"y",
"curas",
"diarias",
"con",
"suero",
"fisiológico",
".",
"El",
"equipo",
"de",
"Cirugía",
"Cardiaca",
"realizó",
",",
"a",
"las",
"dos",
"semanas",
"de",
"la",
"primera",
"intervención",
",",
"un",
"colgajo",
"de",
"epiplon",
"para",
"reparar",
"el",
"defecto",
",",
"sin",
"éxito",
".",
"A",
"los",
"2",
"meses",
"del",
"ingreso",
",",
"la",
"paciente",
"todavía",
"permanecía",
"en",
"la",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"(",
"UCI",
")",
"con",
"soporte",
"ventilatorio",
"asistido",
",",
"coma",
"inducido",
"por",
"fármacos",
"y",
"había",
"desarrollado",
"una",
"polineuropatía"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"fisiológico",
".",
"El",
"equipo",
"de",
"Cirugía",
"Cardiaca",
"realizó",
",",
"a",
"las",
"dos",
"semanas",
"de",
"la",
"primera",
"intervención",
",",
"un",
"colgajo",
"de",
"epiplon",
"para",
"reparar",
"el",
"defecto",
",",
"sin",
"éxito",
".",
"A",
"los",
"2",
"meses",
"del",
"ingreso",
",",
"la",
"paciente",
"todavía",
"permanecía",
"en",
"la",
"Unidad",
"de",
"Cuidados",
"Intensivos",
"(",
"UCI",
")",
"con",
"soporte",
"ventilatorio",
"asistido",
",",
"coma",
"inducido",
"por",
"fármacos",
"y",
"había",
"desarrollado",
"una",
"polineuropatía",
"generalizada",
";",
"exposición",
"amplia",
"del",
"corazón",
",",
"con",
"apertura",
"de",
"la",
"pleura",
"en",
"ambos",
"hemitórax",
"y",
"herniación",
"de",
"un",
"lóbulo",
"pulmonar",
"izquierdo",
"con",
"los",
"movimientos",
"respiratorios",
".",
"Se",
"decidió",
"realizar",
"reconstrucción",
"mediante",
"colgajo",
"de",
"dorsal",
"ancho",
"y",
"material",
"aloplástico",
"(",
"Gore",
"-",
"tex",
"®)",
"para",
"reparar",
"el",
"defecto",
"central",
"y",
"la",
"herniación",
"pulmonar",
".",
"Se",
"empleó",
"para",
"cubrir",
"el",
"defecto",
"parte",
"del",
"colgajo",
"de"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"generalizada",
";",
"exposición",
"amplia",
"del",
"corazón",
",",
"con",
"apertura",
"de",
"la",
"pleura",
"en",
"ambos",
"hemitórax",
"y",
"herniación",
"de",
"un",
"lóbulo",
"pulmonar",
"izquierdo",
"con",
"los",
"movimientos",
"respiratorios",
".",
"Se",
"decidió",
"realizar",
"reconstrucción",
"mediante",
"colgajo",
"de",
"dorsal",
"ancho",
"y",
"material",
"aloplástico",
"(",
"Gore",
"-",
"tex",
"®)",
"para",
"reparar",
"el",
"defecto",
"central",
"y",
"la",
"herniación",
"pulmonar",
".",
"Se",
"empleó",
"para",
"cubrir",
"el",
"defecto",
"parte",
"del",
"colgajo",
"de",
"epiplón",
"efectuado",
"previamente",
".",
"La",
"paciente",
"evolucionó",
"favorablemente",
",",
"el",
"cuadro",
"neurológico",
"mejoró",
"paulatinamente",
"y",
"fue",
"trasladada",
"a",
"planta",
"18",
"días",
"más",
"tarde",
",",
"para",
"ser",
"dada",
"de",
"alta",
"a",
"su",
"domicilio",
"al",
"mes",
"de",
"la",
"intervención",
".",
"La",
"paciente",
"falleció",
"6",
"meses",
"más",
"tarde",
"por",
"neumonía",
"que",
"afectó",
"al",
"pulmón",
"derecho",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"José",
"María",
"Lasso",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"epiplón",
"efectuado",
"previamente",
".",
"La",
"paciente",
"evolucionó",
"favorablemente",
",",
"el",
"cuadro",
"neurológico",
"mejoró",
"paulatinamente",
"y",
"fue",
"trasladada",
"a",
"planta",
"18",
"días",
"más",
"tarde",
",",
"para",
"ser",
"dada",
"de",
"alta",
"a",
"su",
"domicilio",
"al",
"mes",
"de",
"la",
"intervención",
".",
"La",
"paciente",
"falleció",
"6",
"meses",
"más",
"tarde",
"por",
"neumonía",
"que",
"afectó",
"al",
"pulmón",
"derecho",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"José",
"María",
"Lasso",
".",
"Jefe",
"de",
"Sección",
"de",
"Microcirugía",
".",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Reparadora",
".",
"\n",
"Hospital",
"Gregorio",
"Marañón",
".",
"Área",
"3400",
".",
"\n",
"Dr",
"Esquerdo",
"46",
",",
"\n",
"28007",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"España",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
7,
0
] |
245 | S0376-78922009000400002-1 | [
"Jefe",
"de",
"Sección",
"de",
"Microcirugía",
".",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Reparadora",
".",
"\n",
"Hospital",
"Gregorio",
"Marañón",
".",
"Área",
"3400",
".",
"\n",
"Dr",
"Esquerdo",
"46",
",",
"\n",
"28007",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"España",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
27,
28,
28,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
0,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
7,
0
] |
246 | S0376-78922009000400010-3 | [
"Nombre",
":",
"\n",
"Gabriel",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Cerna",
"Perez",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"8704543",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"Calle",
"Puértolas",
"18",
",",
"Esc",
"2",
",",
"1G",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"28036",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"19",
"/",
"12",
"/",
"2010",
".",
"\n",
"País",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"7",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"Varón",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"17",
"/",
"05",
"/",
"18",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Rubén",
"Fernández",
"García",
"-",
"Guilarte",
"NºCol",
":",
"\n",
"28",
"28",
"55460",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Varón",
"de",
"\n",
"7",
"años",
"de",
"edad",
",",
"que",
"presenta",
"gran",
"asimetría",
"facial",
"por",
"marcada",
"hipoplasia"
] | [
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
23,
24,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
246 | S0376-78922009000400010-3 | [
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"7",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"Varón",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"17",
"/",
"05",
"/",
"18",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Rubén",
"Fernández",
"García",
"-",
"Guilarte",
"NºCol",
":",
"\n",
"28",
"28",
"55460",
".",
"\n",
"Historia",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Varón",
"de",
"\n",
"7",
"años",
"de",
"edad",
",",
"que",
"presenta",
"gran",
"asimetría",
"facial",
"por",
"marcada",
"hipoplasia",
"facial",
"derecha",
".",
"Mediante",
"RMN",
"confirmamos",
"anquílosis",
"mandibular",
"acompañada",
"de",
"gran",
"retracción",
"tisular",
"secundaria",
"y",
"microrretrognatia",
",",
"lo",
"que",
"permite",
"tan",
"solo",
"una",
"apertura",
"interincisal",
"máxima",
"de",
"4",
"mm",
"además",
"de",
"una",
"maloclusión",
"de",
"clase",
"II",
".",
"\n",
"Se",
"procedió",
"quirúrgicamente",
"a",
"la",
"resección",
"del",
"bloque",
"anquilótico",
"de",
"la",
"articulación",
"témporomandibular",
"derecha",
"mediante",
"osteotomía",
"a",
"nivel",
"del",
"cuello",
"condilar",
"y",
"coronoidectomía",
"derecha",
",",
"seguidas"
] | [
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
23,
24,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
246 | S0376-78922009000400010-3 | [
"facial",
"derecha",
".",
"Mediante",
"RMN",
"confirmamos",
"anquílosis",
"mandibular",
"acompañada",
"de",
"gran",
"retracción",
"tisular",
"secundaria",
"y",
"microrretrognatia",
",",
"lo",
"que",
"permite",
"tan",
"solo",
"una",
"apertura",
"interincisal",
"máxima",
"de",
"4",
"mm",
"además",
"de",
"una",
"maloclusión",
"de",
"clase",
"II",
".",
"\n",
"Se",
"procedió",
"quirúrgicamente",
"a",
"la",
"resección",
"del",
"bloque",
"anquilótico",
"de",
"la",
"articulación",
"témporomandibular",
"derecha",
"mediante",
"osteotomía",
"a",
"nivel",
"del",
"cuello",
"condilar",
"y",
"coronoidectomía",
"derecha",
",",
"seguidas",
"de",
"reconstrucción",
"mediante",
"injerto",
"condrocostal",
"de",
"interposición",
".",
"En",
"el",
"momento",
"del",
"alta",
"definitiva",
",",
"el",
"paciente",
"mantenía",
"una",
"apertura",
"bucal",
"de",
"3",
"cm",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Rubén",
"Fernández",
"García",
"-",
"Guilarte",
"\n",
"C",
"/",
"Pedro",
"Rico",
",",
"19",
"-",
"10o",
"D",
"\n",
"28029",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"rubenfergar",
"@",
"gmail",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26
] |
246 | S0376-78922009000400010-3 | [
"de",
"reconstrucción",
"mediante",
"injerto",
"condrocostal",
"de",
"interposición",
".",
"En",
"el",
"momento",
"del",
"alta",
"definitiva",
",",
"el",
"paciente",
"mantenía",
"una",
"apertura",
"bucal",
"de",
"3",
"cm",
".",
"\n",
"Remitido",
"por",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Rubén",
"Fernández",
"García",
"-",
"Guilarte",
"\n",
"C",
"/",
"Pedro",
"Rico",
",",
"19",
"-",
"10o",
"D",
"\n",
"28029",
"\n",
"Madrid",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"rubenfergar",
"@",
"gmail",
".",
"com"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
38,
38,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
21,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
246 | S0376-78922009000400010-3 | [
"com"
] | [
26
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"Datos",
"del",
"paciente",
".",
"\n",
"Nombre",
":",
"\n",
"Sandra",
".",
"\n",
"Apellidos",
":",
"\n",
"Reyes",
"Alvarado",
".",
"\n",
"NHC",
":",
"\n",
"8276032",
".",
"\n",
"NASS",
":",
"\n",
"76",
"89765892",
"46",
".",
"\n",
"Domicilio",
":",
"\n",
"C",
"/",
"Julio",
"Palacios",
",",
"6",
".",
"\n",
"Localidad",
"/",
"Provincia",
":",
"\n",
"Zaragoza",
".",
"\n",
"CP",
":",
"\n",
"50009",
".",
"\n",
"Datos",
"asistenciales",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"08",
"/",
"05",
"/",
"1973",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"44",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"15",
"/",
"08",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Murilo",
"Silva",
"Bueno",
"NºCol",
":",
"\n",
"50",
"50",
"57970",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"44"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
0,
0,
0,
0,
0,
5,
6,
0,
0,
0,
0,
0,
15,
0,
0,
0,
0,
0,
17,
18,
18,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
21,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
":",
"\n",
"08",
"/",
"05",
"/",
"1973",
".",
"\n",
"País",
"de",
"nacimiento",
":",
"\n",
"España",
".",
"\n",
"Edad",
":",
"\n",
"44",
"años",
"Sexo",
":",
"\n",
"M",
".",
"\n",
"Fecha",
"de",
"Ingreso",
":",
"\n",
"15",
"/",
"08",
"/",
"2017",
".",
"\n",
"Médico",
":",
"\n",
"Murilo",
"Silva",
"Bueno",
"NºCol",
":",
"\n",
"50",
"50",
"57970",
".",
"\n",
"Informe",
"clínico",
"del",
"paciente",
":",
"\n",
"Mujer",
"de",
"\n",
"44",
"años",
"de",
"edad",
"con",
"antecedentes",
"médicos",
"de",
"insuficiencia",
"renal",
"crónica",
"en",
"tratamiento",
"con",
"hemodiálisis",
"desde",
"el",
"\n",
"año",
"2005",
".",
"En",
"\n",
"abril",
"del",
"2010",
"es",
"sometida",
"a",
"un",
"trasplante",
"renal",
"de",
"donante",
"cadáver",
",",
"previo",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
".",
"Al",
"cuarto",
"día",
"de",
"postoperatorio",
"la",
"paciente",
"presenta",
"fiebre",
",",
"empeoramiento",
"del",
"estado",
"general",
"y",
"lesiones",
"eritematosas",
"en",
"flanco",
"derecho",
",",
"que",
"rápidamente",
"evolucionan",
"con"
] | [
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
0,
0,
11,
12,
12,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
23,
0,
0,
41,
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"años",
"de",
"edad",
"con",
"antecedentes",
"médicos",
"de",
"insuficiencia",
"renal",
"crónica",
"en",
"tratamiento",
"con",
"hemodiálisis",
"desde",
"el",
"\n",
"año",
"2005",
".",
"En",
"\n",
"abril",
"del",
"2010",
"es",
"sometida",
"a",
"un",
"trasplante",
"renal",
"de",
"donante",
"cadáver",
",",
"previo",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
".",
"Al",
"cuarto",
"día",
"de",
"postoperatorio",
"la",
"paciente",
"presenta",
"fiebre",
",",
"empeoramiento",
"del",
"estado",
"general",
"y",
"lesiones",
"eritematosas",
"en",
"flanco",
"derecho",
",",
"que",
"rápidamente",
"evolucionan",
"con",
"aparición",
"de",
"flictenas",
"y",
"necrosis",
"cutánea",
".",
"El",
"servicio",
"de",
"Nefrología",
"cursa",
"biopsia",
"y",
"cultivo",
"de",
"las",
"lesiones",
"y",
"solicita",
"colaboración",
"de",
"nuestro",
"Servicio",
".",
"\n",
"Ante",
"la",
"sospecha",
"clínica",
"de",
"fascitis",
"necrosante",
"se",
"decide",
"iniciar",
"terapia",
"antibiótica",
"intravenosa",
"(",
"IV",
")",
"y",
"realizar",
"desbridamiento",
"quirúrgico",
"inmediato",
"hasta",
"plano",
"muscular",
",",
"sin",
"incluirlo",
",",
"abarcando",
"un",
"área",
"de",
"aproximadamente",
"25",
"X",
"25",
"cm",
"en"
] | [
42,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"aparición",
"de",
"flictenas",
"y",
"necrosis",
"cutánea",
".",
"El",
"servicio",
"de",
"Nefrología",
"cursa",
"biopsia",
"y",
"cultivo",
"de",
"las",
"lesiones",
"y",
"solicita",
"colaboración",
"de",
"nuestro",
"Servicio",
".",
"\n",
"Ante",
"la",
"sospecha",
"clínica",
"de",
"fascitis",
"necrosante",
"se",
"decide",
"iniciar",
"terapia",
"antibiótica",
"intravenosa",
"(",
"IV",
")",
"y",
"realizar",
"desbridamiento",
"quirúrgico",
"inmediato",
"hasta",
"plano",
"muscular",
",",
"sin",
"incluirlo",
",",
"abarcando",
"un",
"área",
"de",
"aproximadamente",
"25",
"X",
"25",
"cm",
"en",
"flanco",
"y",
"parrilla",
"costal",
"derechos",
".",
"Ajustamos",
"el",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
",",
"manteniendo",
"solamente",
"Prograf",
"(",
"Tacrolimus",
")",
"y",
"suspendiendo",
"Micofenolato",
"y",
"Dacortín",
"e",
"iniciamos",
"tratamiento",
"antibiótico",
"intravenoso",
"de",
"amplio",
"espectro",
"con",
"Ciprofloxacino",
"(",
"400",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
"),",
"Teicoplanina",
"(",
"400",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
"),",
"Clindamicina",
"(",
"600",
"mg",
"/",
"6",
"horas",
")",
"y",
"Tobramicina",
"(",
"50",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
")."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"flanco",
"y",
"parrilla",
"costal",
"derechos",
".",
"Ajustamos",
"el",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
",",
"manteniendo",
"solamente",
"Prograf",
"(",
"Tacrolimus",
")",
"y",
"suspendiendo",
"Micofenolato",
"y",
"Dacortín",
"e",
"iniciamos",
"tratamiento",
"antibiótico",
"intravenoso",
"de",
"amplio",
"espectro",
"con",
"Ciprofloxacino",
"(",
"400",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
"),",
"Teicoplanina",
"(",
"400",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
"),",
"Clindamicina",
"(",
"600",
"mg",
"/",
"6",
"horas",
")",
"y",
"Tobramicina",
"(",
"50",
"mg",
"/",
"12",
"horas",
").",
"Las",
"muestras",
"obtenidas",
"para",
"cultivo",
"dieron",
"positivo",
"para",
"Escherichia",
"Coli",
".",
"Tras",
"el",
"desbridamiento",
",",
"se",
"inició",
"tratamiento",
"con",
"terapia",
"de",
"presión",
"negativa",
"con",
"sistema",
"VAC",
"®",
"durante",
"13",
"días",
"a",
"125",
"mmHg",
"y",
"curas",
"cada",
"48",
"horas",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"limpia",
",",
"granulada",
"y",
"libre",
"de",
"infección",
"la",
"zona",
"problema",
"(",
"13",
"días",
"después",
"del",
"desbridamiento",
"),",
"se",
"procedió",
"a",
"su",
"cobertura"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"Las",
"muestras",
"obtenidas",
"para",
"cultivo",
"dieron",
"positivo",
"para",
"Escherichia",
"Coli",
".",
"Tras",
"el",
"desbridamiento",
",",
"se",
"inició",
"tratamiento",
"con",
"terapia",
"de",
"presión",
"negativa",
"con",
"sistema",
"VAC",
"®",
"durante",
"13",
"días",
"a",
"125",
"mmHg",
"y",
"curas",
"cada",
"48",
"horas",
".",
"\n",
"Una",
"vez",
"limpia",
",",
"granulada",
"y",
"libre",
"de",
"infección",
"la",
"zona",
"problema",
"(",
"13",
"días",
"después",
"del",
"desbridamiento",
"),",
"se",
"procedió",
"a",
"su",
"cobertura",
"mediante",
"injertos",
"autólogos",
"de",
"piel",
"de",
"espesor",
"parcial",
"asociados",
"de",
"nuevo",
"a",
"terapia",
"VAC",
"®",
"con",
"apósito",
"Granofoam",
"a",
"125",
"mmHg",
"durante",
"10",
"días",
",",
"realizándose",
"la",
"primera",
"cura",
"al",
"cuarto",
"día",
"y",
"luego",
"cada",
"48",
"horas",
".",
"En",
"la",
"primera",
"cura",
"tras",
"injerto",
"evidenciamos",
"que",
"éste",
"estaba",
"adecuadamente",
"prendido",
"y",
"sin",
"signos",
"de",
"complicación",
"aguda",
"tipo",
"hematoma",
"o",
"infección",
",",
"hecho",
"que",
"motivó"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"mediante",
"injertos",
"autólogos",
"de",
"piel",
"de",
"espesor",
"parcial",
"asociados",
"de",
"nuevo",
"a",
"terapia",
"VAC",
"®",
"con",
"apósito",
"Granofoam",
"a",
"125",
"mmHg",
"durante",
"10",
"días",
",",
"realizándose",
"la",
"primera",
"cura",
"al",
"cuarto",
"día",
"y",
"luego",
"cada",
"48",
"horas",
".",
"En",
"la",
"primera",
"cura",
"tras",
"injerto",
"evidenciamos",
"que",
"éste",
"estaba",
"adecuadamente",
"prendido",
"y",
"sin",
"signos",
"de",
"complicación",
"aguda",
"tipo",
"hematoma",
"o",
"infección",
",",
"hecho",
"que",
"motivó",
"la",
"retirada",
"del",
"tratamiento",
"antibiótico",
"y",
"el",
"reinicio",
"del",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
"suspendido",
",",
"según",
"recomendación",
"de",
"Nefrología",
".",
"\n",
"Transcurridos",
"24",
"días",
"de",
"hospitalización",
",",
"la",
"paciente",
"fue",
"dada",
"de",
"alta",
"por",
"nuestro",
"Servicio",
"y",
"siguió",
"en",
"régimen",
"de",
"curas",
"oclusivas",
"ambulatorias",
"mediante",
"tulgraso",
"antibiótico",
"y",
"gasas",
"impregnadas",
"en",
"povidona",
"yodada",
".",
"La",
"primera",
"cita",
"en",
"consulta",
"externa",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"se",
"hizo",
"a"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"la",
"retirada",
"del",
"tratamiento",
"antibiótico",
"y",
"el",
"reinicio",
"del",
"tratamiento",
"inmunosupresor",
"suspendido",
",",
"según",
"recomendación",
"de",
"Nefrología",
".",
"\n",
"Transcurridos",
"24",
"días",
"de",
"hospitalización",
",",
"la",
"paciente",
"fue",
"dada",
"de",
"alta",
"por",
"nuestro",
"Servicio",
"y",
"siguió",
"en",
"régimen",
"de",
"curas",
"oclusivas",
"ambulatorias",
"mediante",
"tulgraso",
"antibiótico",
"y",
"gasas",
"impregnadas",
"en",
"povidona",
"yodada",
".",
"La",
"primera",
"cita",
"en",
"consulta",
"externa",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"se",
"hizo",
"a",
"las",
"2",
"semanas",
"del",
"alta",
"hospitalaria",
"(",
"18",
"días",
"postinjerto",
"),",
"momento",
"en",
"el",
"que",
"encontramos",
"la",
"zona",
"problema",
"curada",
".",
"A",
"los",
"6",
"meses",
",",
"realizamos",
"un",
"control",
"evolutivo",
".",
"\n",
"La",
"asociación",
"terapéutica",
"de",
"antibióticos",
"vía",
"IV",
",",
"de",
"la",
"supresión",
"de",
"2",
"de",
"los",
"3",
"inmunosupresores",
"que",
"tomaba",
"la",
"paciente",
"por",
"su",
"transplante",
"renal",
",",
"del",
"desbridamiento",
"quirúrgico",
"y",
"de",
"la"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"las",
"2",
"semanas",
"del",
"alta",
"hospitalaria",
"(",
"18",
"días",
"postinjerto",
"),",
"momento",
"en",
"el",
"que",
"encontramos",
"la",
"zona",
"problema",
"curada",
".",
"A",
"los",
"6",
"meses",
",",
"realizamos",
"un",
"control",
"evolutivo",
".",
"\n",
"La",
"asociación",
"terapéutica",
"de",
"antibióticos",
"vía",
"IV",
",",
"de",
"la",
"supresión",
"de",
"2",
"de",
"los",
"3",
"inmunosupresores",
"que",
"tomaba",
"la",
"paciente",
"por",
"su",
"transplante",
"renal",
",",
"del",
"desbridamiento",
"quirúrgico",
"y",
"de",
"la",
"terapia",
"VAC",
"®,",
"permitió",
"acelerar",
"el",
"proceso",
"de",
"limpieza",
"y",
"contracción",
"de",
"la",
"herida",
"además",
"de",
"contribuir",
"a",
"que",
"los",
"injertos",
"autólogos",
"de",
"piel",
"parcial",
"prendieran",
"rápidamente",
"y",
"en",
"su",
"totalidad",
",",
"teniendo",
"la",
"paciente",
"una",
"cobertura",
"cutánea",
"aceptable",
".",
"Se",
"le",
"ofreció",
"la",
"posibilidad",
"de",
"implantarle",
"2",
"expansores",
"cutáneos",
"y",
"practicar",
"una",
"reconstrucción",
"posterior",
"más",
"estética",
",",
"pero",
"la",
"paciente",
"declinó",
"la",
"oferta"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"terapia",
"VAC",
"®,",
"permitió",
"acelerar",
"el",
"proceso",
"de",
"limpieza",
"y",
"contracción",
"de",
"la",
"herida",
"además",
"de",
"contribuir",
"a",
"que",
"los",
"injertos",
"autólogos",
"de",
"piel",
"parcial",
"prendieran",
"rápidamente",
"y",
"en",
"su",
"totalidad",
",",
"teniendo",
"la",
"paciente",
"una",
"cobertura",
"cutánea",
"aceptable",
".",
"Se",
"le",
"ofreció",
"la",
"posibilidad",
"de",
"implantarle",
"2",
"expansores",
"cutáneos",
"y",
"practicar",
"una",
"reconstrucción",
"posterior",
"más",
"estética",
",",
"pero",
"la",
"paciente",
"declinó",
"la",
"oferta",
"al",
"sentirse",
"satisfecha",
"con",
"el",
"resultado",
"actual",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Murilo",
"Silva",
"Bueno",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"Miguel",
"Servet",
"Servicio",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Grandes",
"Quemados",
"\n",
"Paseo",
"Isabel",
"la",
"Católica",
",",
"1",
"-",
"3",
",",
"HRTQ",
"-",
"planta",
"3",
"\n",
"Zaragoza",
"-",
"\n",
"50009",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"buenomurilo",
"@",
"hotmail",
".",
"com"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
247 | S0376-78922011000200004-1 | [
"al",
"sentirse",
"satisfecha",
"con",
"el",
"resultado",
"actual",
".",
"\n",
"Responsable",
"clínico",
":",
"Dr",
".",
"\n",
"Murilo",
"Silva",
"Bueno",
"\n",
"Hospital",
"Universitario",
"Miguel",
"Servet",
"Servicio",
"de",
"Cirugía",
"Plástica",
"y",
"Grandes",
"Quemados",
"\n",
"Paseo",
"Isabel",
"la",
"Católica",
",",
"1",
"-",
"3",
",",
"HRTQ",
"-",
"planta",
"3",
"\n",
"Zaragoza",
"-",
"\n",
"50009",
".",
"\n",
"España",
".",
"e",
"-",
"mail",
":",
"\n",
"buenomurilo",
"@",
"hotmail",
".",
"com"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
37,
38,
38,
0,
27,
28,
28,
28,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
13,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
14,
0,
21,
0,
0,
21,
0,
0,
7,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
25,
26,
26,
26,
26
] |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.